Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
|
Скачать 279.06 Kb.
|
 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике – Чувашии ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии"    г. Чебоксары – 2008 г. В 2007 г. в Чувашской Республике зарегистрировано 5165 случаев паразитарных болезней 10 видов, против 5329 случаев в 2006г. Показатель заболеваемости составил 401,6 на 100 тыс. населения, что на 2,6% меньше, чем в 2006г. (412,4). Заболеваемость населения Чувашской Республики паразитарными болезнями за 2006-2007гг. (на 100 тыс. населения)
Структура паразитарных заболеваний в Чувашской Республике в 2003-2007гг. (%)
В этиологической структуре паразитарных заболеваний контагиозные гельминтозы, как и в 2006г., занимают 1 место, их удельный вес составил 76,0%, удельный вес протозоозов с 16,9% в 2006г. возрос до 17,7% в 2007г., отмечается снижение геогельминтозов на 25,7% .  Рис. 1. Структура паразитарных заболеваний по Чувашской Республике за 2007г. (в %) На протяжении ряда лет в республике регистрируются единичные случаи заболеваний трихоцефалезом, гименолепидозом, эхинококкозом, тениоз не выявляется в течение последних 12 лет, а тениаринхоз – с 2003г. Случаев малярии в 2007г. не зарегистрировано.  Рис. 2 . Заболеваемость энтеробиозом в Чувашской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 1998-2007 гг. Среди контактных гельминтозов наиболее распространенным остается энтеробиоз. Показатель заболеваемости энтеробиозом в 2007г. незначительно снизился (1,5%) и составил 305,2 на 100 тыс. населения против 309,9 в 2006г., но был выше, чем по Российской Федерации на 28,2%. На долю детей до 14 лет приходится 96,0% всех случаев заболеваний энтеробиозом. Показатель заболеваемости детей до 14 лет составил 1912,8 на 100 тыс., что на 2,0% выше, чем в 2006 г. Высокий уровень заболеваемости энтеробиозом обусловлен как переуплотненностью дошкольных образовательных учреждений, неэффективным проведением санитарно-оздоровительных мероприятий в них, так и увеличением числа обследованных на энтеробиоз детей организованных коллективов. В 2007г. плановым профилактическим обследованием на энтеробиоз охвачено детей на 2,8% больше, чем в 2006г. Административные территории Чувашской Республики с наиболее высокими показателями заболеваемости энтеробиозом
Выше среднереспубликанского уровня показатели заболеваемости энтеробиозом зарегистрированы в Аликовском (919,6), Ядринском (470,1), Марпосадском (429,0), Вурнарском (413,6), Красноармейском (355,9) районах, в г.г. Канаш (543,3), г.Чебоксары (363,2), Новочебоксарск (334,2). В 2007г. во всех административных территориях республики проводилось плановое профилактическое обследование детей детских дошкольных учреждений и школьников младших классов на энтеробиоз, которым охвачено 936 (94,2%) детских учреждений, обследовано 89436 детей - 91,9% от подлежащих (в 2006г. - 89,4%). Ниже среднереспубликанского показателя охват обследованием детей отмечается в Урмарском (29,3%), в Батыревском (54,7%) районах, в г. Шумерля (67,5%). Пораженность (в % к числу обследованных) энтеробиозом детей организованных коллективов при плановом обследовании составила 2,03% против 2,2% 2006г. Наиболее высокая пораженность энтеробиозом регистрируется среди: - детей закрытых учреждений - 3,2% по республике (в 2006г. - 2,3%), в Чебоксарском районе - 8,9%, г.Алатырь - 6,1%, г.Чебоксары - 5,7%; - школьников младших классов общеобразовательных школ - 2,7% (3,2% в 2006г.). Выше среднереспубликанского уровня пораженность энтеробиозом детей дошкольных образовательных учреждений (ДОУ) отмечается в Аликовском - 7,1%, Марпосадском – 4,5%, Вурнарском - 3,6%, Батыревском – 3,2% районах, школьников - в Алатырском – 9,2%, Марпосадском – 8,2%, Комсомольском - 5,7%, Яльчикском - 5,5% районах, г.Канаш - 5,3%, В 2007г. зарегистрирован 1 случай гименолепидоза в г.Алатырь, показатель заболеваемости был ниже среднероссийского в 3,3 раза и составил 0,08. Показатель заболеваемости гименолепидозом за последние 5 лет варьировал от 0,08 до 0,15 на 100 тыс. населения. Самым распространенным протозоозом в республике является лямблиоз, заболеваемость которым за последние 10 лет возросла на 19,0%, в то же время оставалась ниже среднероссийской. В 2007г. по сравнению с 2006г. и заболеваемость лямблиозом выросла на 2,0% составила 70,83 на 100 тыс. населения, была ниже, чем по Российской Федерации на 15,8%. Случаи лямблиоза зарегистрированы во всех административных территориях, в 82,6% случаев он выявлен среди жителей г.Чебоксары, что связано с доступностью его лабораторной диагностики, полным учетом выявленных случаев. Показатель заболеваемости в г.Чебоксары составила 166,3 на 100 тыс. населения, Ибресинском районе – 50,44, Канашском районе – 47,83, Аликовском районе – 40,42. На долю детей до 14 лет в 2007г. пришлось 51,6% случаев лямблиоза, показатель заболеваемости среди которых составил 238,7 на 100 тыс. (в 2006г. – 214,0), что в 3,4 раза превышает среднереспубликанский уровень. Высокая заболеваемость детей до 14 лет отмечается в г.Чебоксары (544,2), Аликовском (228,6), Канашском (221,1), Ибресинском (216,2) районах.  Рис. 3 . Заболеваемость лямблиозом в Чувашской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 1998-2007 гг. Одной из причин высокой заболеваемости лямблиозом является высокий уровень загрязнения воды бассейнов, открытых водоемов в результате сброса неочищенных или недостаточно очищенных производственных и хозяйственно-бытовых сточных вод. В 2007 г. цисты лямблии обнаружены в 3,75% исследованных пробах воды из бассейнов бань, 3,8% - воды поверхностных водоемов, 2,6% пробах сточной воды, взятых после очистки.  Рис. 4 . Заболеваемость аскаридозом в Чувашской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 1998-2007 гг. Заболеваемость населения аскаридозом за последние 10 лет имела стойкую тенденцию к снижению и снизилась в 4,0 раза, при этом были ниже среднероссийских показателей от 13% до 2,7 раза. Снижение заболеваемости связано с проводимой работой по оздоровлению микроочагов. В 2007 г. заболеваемость аскаридозом по сравнению с 2006 г. снизилась в 1,6 раза и составила 14,62, была в 2,7 раза ниже среднероссийского показателя (39,6 в 2006г.). Административные территории Чувашской Республики с высокими показателями заболеваемости аскаридозом (на 100 тыс. населения)
Наиболее высокие показатели заболеваемости аскаридозом отмечаются в Аликовском районе, где за последние 5 лет показатель варьировал от 14,3 в 2003г. до 203,1 в 2006г., а в 2007г. он составил 116,2 и превысил среднереспубликанский показатель в 7,9 раза, а также в Красночетайском, Цивильском, Ядринском районах. В 64,4% случаев аскаридоз выявляется у детей до 14 лет, показатель заболеваемости которых в 2007г. составил 61,44 на 100 тыс. (в 2006г. – 112,4), что в 4,2 раза выше среднереспубликанского уровня. Заболеваемость детей до 14 лет высока в Аликовском (657,3), Красночетайском (330,3), Цивильском (229,6), Порецком (198,8), Ядринском (189,2), Вурнарском (112,9), Шумерлинском (106,3) районах. Заражению населения аскаридозом способствуют загрязненные яйцами гельминтов овощи, фрукты, ягоды, столовая зелень, обсемененность которых в 2007г. составила 0,5% (в 2005г. – 0,8%). В 2007г. плановым профилактическим копроовоскопическим обследованием охвачено 82110 детей ДОУ, закрытых учреждений и школьников младших классов общеобразовательных школ или 90,8% от подлежащих обследованию (в 2006г. - 88,5%). Низкий охват копроовоскопическим обследованием отмечается в Батыревском - 38,0%, Моргаушском – 49,1%, Урмарском – 58,7%, Комсомольском – 64,1% районах. Выявлено при плановом обследовании 139 детей, инвазированных гельминтозами, пораженность (без энтеробиоза) составила 0,2%, что в 1,5 раза выше, чем в 2006г. (0,13%). Как и в 2006г. наиболее высокие показатели пораженности детей организованных коллективов отмечаются в Аликовском (0,9%), Красночетайском (0,7%), Батыревском и Ибресинском (0,6%), Ядринском (0,4%), Цивильском (0,26%) районах. В 2007г. пораженность гельминтозами по сравнению с 2006г. среди школьников младших классов выросла на 25% и составила 0,2%. Выше среднереспубликанского уровня пораженность школьников младших классов в Аликовском (1,3%), Батыревском (1,0%), Красночетайском (0,9%), Цивильском (0,4%) Ядринском (0,3%) районах. При уровне пораженности гельминтозами детей дошкольных образовательных учреждений по республике 0,15% (в 2006г. - 0,09%) в Ибресинском районе этот показатель составил 1,5%, Ядринском - 0,5%, Красночетайском - 0,4%, Батыревском - 0,3%.  Рис. 5. Заболеваемость токсокарозом в Чувашской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 1998-2007 гг. Заболеваемость токсокарозом в республике регистрируется с 1994г. Заболеваемость токсокарозом за последние 10 лет колебалась от 0,9 до 4,98 на 100 тыс. населения, имела стойкую тенденцию к росту и за это время выросла в 5,5 раза, все годы превышала показатели по Российской Федерации Случаи токсокароза в 2007 г. зарегистрированы в 12 административных территориях, показатель заболеваемости составил 4,98 на 100 тыс. населения. Высокая заболеваемость токсокарозом отмечается в Цивильском – 41,92, Янтиковском – 33,26, Яльчикском – 21,83, Чебоксарском – 20,52, Комсомольском – 14,54 - районах. Среди заболевших токсокарозом 84,4% составляют дети до 14 лет, показатель заболеваемости которых составил 27,42 и превысил среднереспубликанский уровень в 5,5 раза. Рост показателя заболеваемости токсокарозом связан в некоторой степени с увеличением количества лабораторных обследований на токсокароз. Так, если в 2006 г. на токсокароз было обследовано 634 человека (из них 25,5% с положительным результатом), то в 2007 г. обследовано 722 человека, антитела к токсокарам выявлены у 162 обследованных (22,4%). Высокая заболеваемость токсокарозом в республике обусловлена несоблюдением в населённых пунктах правил содержания собак, при этом значительное количество безнадзорных собак и кошек приводит к загрязнению почвы и песка в скверах, пляжах и на детских площадках яйцами токсокар, что подтверждается результатами паразитологических исследований объектов окружающей среды. Паразитарная загрязненность объектов окружающей среды по Чувашской Республике
 Рис. 6. Заболеваемость описторхозом и дифиллоботриозом в Чувашской Республике за 1998-2007 гг. Заболеваемость дифиллоботриозом имеет устойчивую тенденцию к снижению, которая в 2007г. по сравнению с 1998г. снизилась в 4,1 раза и составила 1,4 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости все эти годы не превышал среднероссийские показатели (в 2006г. – 9,4). Случаи дифиллоботриоза в 2007г. зарегистрированы в 6 (в 2006г. в 10) административных территориях. Снижение заболеваемости дифиллоботриозом населения объясняется тем, что в последние годы сокращается вылов промежуточных хозяев возбудителя дифиллоботриоза (щуки, налима, ерша, окуня) в связи с уменьшением их численности в реках республики, соответственно уменьшается их потребление. Заболеваемость описторхозом за последние 10 лет имеет выраженную тенденцию к росту, которая в 2007г. составила 3,97 на 100 тыс. населения против 3,25 в 2006г., с 1998г. возросла в 2,7 раза, но при этом не превышает среднероссийский уровень (29,2 в 2006г.). Случаи описторхоза зарегистрированы в 12 административных территориях, против 8 в 2006г. Случаи описторхоза местного заражения в республике регистрируются с 1995 года. В 2007г. из 51 случая описторхоза 48 (94,1%) были связаны с заражением на территории республики. 21 случай (41,2%) описторхоза выявлен у жителей г.Новочебоксарск, 15 случаев (29,4%) - г.Чебоксары. Высокие показатели заболеваемости описторхозом регистрируются в г.Новочебоксарске (16,63 на 100 тыс. населения), Красночетайском (9,8), Моргаушском (8,18), Ядринском (6,19), Порецком (6,25) районах. Рост заболеваемости описторхозом связан с увеличением потребления населением рыбы карповых пород, зараженных личинками описторхиса.  Рис. 7. Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом в Чувашской Республике в сравнении с Российской Федерацией за 1998-2007 гг. В республике продолжает регистрироваться иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). В 2007г. в республике зарегистрировано 6 случаев (в т.ч.1 - завозной из Удмуртии), показатель заболеваемости составил 0,47 на 100 тыс. населения против 0,85 в 2006г. и был в 10,7 раза ниже, чем по Российской Федерации (5,05). Иксодовый клещевый боррелиоз регистрируется среди жителей г.Чебоксары: все 6 больных ИКБ, выявленных в 2007г., жители г.Чебоксары, заражение которых произошло в Заволжье (2 случая), по одному случаю - в лесах Цивильского, Вурнарского, Красноармейского районов. В 2007 г. на зараженность боррелиями методом темнопольной микроскопии исследовано 46 экземпляров клещей, результаты отрицательные. Территория Чувашской Республике остаётся благополучной по заболеваемости людей клещевым весенне-летним энцефалитом (КЭ), в 2007г. случаи заболеваний КЭ не зарегистрированы. В 2007 году в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу укусов клещей обратилось 290 человек. В лаборатории вирусологических исследований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике» проведено лабораторное исследование 350 клещей, антиген вируса клещевого вирусного энцефалита не обнаружен. В 2007 году проведено серологическое исследование крови на антитела к антигену клещевого энцефалита от 28 человек, результаты отрицательные. В течение 2007 года привито против клещевого энцефалита 70 человек, ревакцинировано – 9 человек. Прививки против клещевого энцефалита проводились профессионально связанным с лесом контингентам, выезжающим в неблагополучные по клещевому энцефалиту территории. Руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в целях снижения заболеваемости паразитарными болезнями среди населения Чувашской Республики считаю необходимым: 1. Администрациям муниципальных районов и городских округов: 1.1. Принять меры по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой с использованием эффективных методов очистки питьевой воды от возбудителей паразитарных заболеваний. 1.2. Рекомендовать с целью предотвращения загрязнения водоемов, почвы неочищенными и недостаточно очищенными производственными и хозяйственно-бытовыми сточными водами проведение дезинвазии (обезвреживание от паразитарных агентов) сточных вод и их осадков препаратами биологического ингибирования в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 «Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов». 1.3. Рекомендовать рассмотреть во II квартале 2007г. вопрос о выделении финансовых средств на приобретение лекарственных препаратов для организации бесплатного лечения детей организованных коллективов, инвазированных гельминтозами. 1.4. Принять действенные меры по сокращению численности безнадзорных животных. 2. Рекомендовать Государственной ветеринарной службе Чувашской Республики проводить мониторинг рыбохозяйственных водоемов по показателям паразитарной чистоты. 3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения 3.1. Принять меры по повышению квалификации медицинских работников в части диагностики, лечения и профилактики паразитарных болезней. 3.2. Активизировать работу по гигиеническому обучению и воспитанию населения по вопросам профилактики паразитарных заболеваний. Главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике Е.Ф. Работаев | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 