И. Н. Денисов 14 октября 2000 г icon

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г





НазваниеИ. Н. Денисов 14 октября 2000 г
страница1/18
И.М.Сеченова
Дата конвертации13.06.2013
Размер1.61 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Министерство здравоохранения Российской Федерации


Учебно-методическое объединение медицинских
и фармацевтических вузов



Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова


«СОГЛАСОВАНО»


Руководитель департамента образовательных

медицинских учреждений

и кадровой политики

МЗ РФ

Н.Н. Володин



«УТВЕРЖДАЮ»


Зам. председателя

учебно-методического

объединения медицинских

и фармацевтических вузов


И.Н. Денисов

14 октября 2000 г.




14 октября 2000 г.



Государственный стандарт послевузовской
профессиональной подготовки специалистов


с высшим медицинским образованием по специальности
№ 040122.06 «Клиническая фармакология»



Москва - 2000


Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «клиническая фармакология» разработан коллективом кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии ФППО ММА им. И.М.Сеченова:


Авторы:

  • зав. кафедрой клинической фармакологии
    и фармакотерапии ФППО ММА им.И.М.Сеченова,
    академик РАМН, профессор Ольбинская Л.И.

  • профессор, д.м.н. Морозова Т.Е.

  • доцент, к.м.н. Вартанова О.А.

  • доцент, к.м.н. Сизова Ж.М.

  • ассистент, к.м.н. Андрущишина Т.Б.


Рецензенты:

  • Сторожаков Г. И., член-корреспондент РАМН, профессор,
    зав. кафедрой госпитальной терапии №2 РГМУ

  • Задионченко В. С., профессор, зав. кафедрой
    внутренних болезней ММСИ им. Н. А. Семашко


Авторы тестовых вопросов:

Академик РАМН, проф. Ольбинская Л.И., проф. Морозова Т.Е., доцент Вартанова О.А., доцент Сизова Ж.М., доцент Цветкова О.А., ассистент Гофман А.М., ассистент Андрущишина Т.Б., Захарова В.Л.

СОДЕРЖАНИЕ





Введение




Пояснительная записка




Квалификационная характеристика врача-клинического
фармаколога




Положение о враче-клиническом фармакологе




Перечень знаний и практических навыков




Учебные планы




Учебная программа



Клинические задачи к проведению итоговой аттестации



Список обязательной и рекомендуемой литературы




Приложение к государственному стандарту послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «клиническая фармакология»






Введение


Вопросы рационального использования лекарственных средств и обеспечения целесообразности их закупок являются весьма актуальными для практического здравоохранения России.

Полипрагмазия, назначение плохо взаимодействующих лекарств, недостаточная информация врачей о более эффективных средствах, слабый внутриведомственный контроль, отсутствие связующего звена между лечащим врачом и провизором значительно снижают эффективность фармакотерапии.

Опыт зарубежных стран и отдельных лечебно-профилактических учреждений Российской Федерации продемонстрировал целесообразность введения новой врачебной специальности и должности - “врач-клинический фармаколог”. Введение в практическое здравоохранение специалистов, занимающихся клинической фармакологией, позволило улучшить проведение индивидуальной фармакотерапии, способствовало профилактике, своевременному выявлению и лечению побочных действий лекарств, обеспечило более целесообразное составление заявок на лекарственные препараты и осуществление контроля за правильностью их использования.

Пояснительная записка


Накопленный более чем двадцатилетний опыт преподавания клинической фармакологии в медицинских ВУЗах страны позволил существенно повысить качество подготовки специалистов. Сегодня совершенно очевидно, что клиническая фармакология прочно заняла свое место среди других базисных дисциплин при подготовке врача общей практики и дальнейшей его специализации.

В настоящее время возникла насущная потребность в дальнейшем повышении эффективности преподавания клинической фармакологии как научной основы фармакотерапии не только во время обучения в ВУЗе, но и на всех этапах постдипломного непрерывного образования врача.

После окончания подготовки по специальности “Клиническая фармакология” специалист должен:

представлять целостную систему теоретических основ клинической фармакологии; факторов, способствующих изменению метаболизма, действия лекарственных средств, увеличивающих риск развития побочных эффектов, опираясь на:

а) изучение и оценку фармакокинетических параметров лекарственных средств;

б) изучение и оценку фармакодинамических эффектов лекарственных средств;

в) оценку результатов возможных взаимодействий препаратов;

г) прогнозирование и оценку побочных эффектов лекарственных средств;

д)изучение взаимосвязи фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств;

е) изучение особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в зависимости от функционального состояния биологических систем организма (возраст, беременность и т.д.);

ж) этические проблемы клинической фармакологии;

и) экономические вопросы, способствующие улучшению снабжения лекарственными средствами медицинского учреждения;

к) результаты апробаций и регистрацию новых лекарственных средств, исключение из реестра не эффективных лекарственных средств и вызывающих большое число побочных реакций;

л) изучение и оценку информации о достижениях, ошибках, коррекции, перспективах применения лекарственных средств с целью профилактики, лечения и диагностики заболеваний.

Приложение № 3

К приказу Минздрава РФ

От 05.05.97 № 131

Квалификационная характеристика врача клинического фармаколога


В соответствии с требованиями специальности врач-клинический фармаколог должен знать и уметь:

Общие знания

  • основы законодательства здравоохранения и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

  • общие вопросы организации лечебно-профилактической помощи и обеспечения лекарственными препаратами различных групп населения, в том числе и больных, в соответствии с нозологическими формами заболеваний;

  • основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии, биологии и генетики, медицинской химии и физики, фармакологии и фармации, физические и параклинические методы диагностики с учетом их возрастных аспектов;

  • условия проведения лабораторных, биохимических, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических и других параклинических методов исследования в медицинской практике с учетом возрастных аспектов и состояния пациента;

  • принципы проведения фармакотерапии при различном течении и тяжести заболеваний (ургентное, тяжелое, острое, подострое, хроническое);

  • принципы регистрации новых отечественных и зарубежных лекарственных препаратов в России, в том числе и подзаконные акты, регламентирующие проведение клинических испытаний в соответствии с требованиями хорошей медицинской практики (GMP), принципы работы контрольно-разрешительной системы по регистрации лекарственных средств и медицинской техники;

  • этические нормы применения лекарственных средств, как при апробации новых, так и зарегистрированных, включая наркотические анальгетики, психотропные, лекарственные средства, прерывающие беременность, и т.д.;

  • основные требования, регламентирующие применение лекарственных препаратов в широкой медицинской практике, условия их получения, отпуск населению в аптеках и аптечных киосках и обеспечивание ими стационаров, роддомов и других медучреждений;

  • основные принципы проведения кинетических и фармакодинамических исследований, применяемых лекарственных препаратов в клинике с целью определения их эффективности и безопасности;

  • формы и методы работы с врачами по повышению их знаний по рациональному применению лекарственных средств, формы информации о новых лекарственных средствах и учетом эффективности, режима дозирования, взаимодействия и побочного действия;

  • формы и методы работы с населением по повышению знаний о рациональном применении лекарственных средств, назначаемых врачом и применяемых самостоятельно пациентами.

Общие умения

Соблюдать правила врачебной этики и деонтологии; решать комплекс задач, связанных с взаимоотношением врача и больного.

Уметь оценивать результаты лабораторных морфологических, биохимических, иммунологических, микробиологических и других методов исследования.

Уметь оценивать результаты современных основных методов функциональной диагностики, применяемых в клинике внутренних болезней:

  • ЭКГ-мониторирование,

  • АД-мониторирование,

  • реовазографию сосудов головы и конечностей,

  • велоэргометрию (ВЭМ),

  • исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – спирография, бодиплетизмография, ПИК-флоуметрия,

  • телерадио-рН-метрию,

  • ультразвуковые методы исследования внутренних органов – щитовидная железа, почки, сердце, органы малого таза, сосуды.

Уметь оценивать результаты эндоскопических методов исследования – бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректоскопия, лапараскопия.

Уметь оценивать результаты рентгенологических методов исследования:

  • рентгенография легких, сердца, позвоночника, суставов, черепа,

  • рентгенография сердца,

  • рентгенография легких.

Уметь оценивать результаты радиоизотопных методов исследования легких, почек, костей.

Уметь проводить самостоятельно:

  • венепункцию, катетеризацию подключичных вен и внутривенное введение лекарственных средств,

  • плевральную пункцию,

  • парацентез,

  • определение центрального венозного давления,

  • кровопускание,

  • переливание крови и кровезаменителей,

  • снятие ЭКГ и ее оценку,

  • определение времени свертывания, гематокрита.

Уметь собирать жалобы больного, его анамнез, применять объективные методы исследования, назначать и расшифровывать данные параклинических методов диагностики, проводить дифференциально-диагностический поиск, формулировать диагноз, определять направленность лечебных мероприятий и их последовательность и выявлять поражение ЦНС, нейроэндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, кожи, глаз, ЛОР-органов.

Уметь оказать необходимую экстренную помощь и проводить реанимационные мероприятия, определять показания для госпитализации больного.

Уметь диагностировать острые синдромы, оказать первую помощь и организовать мероприятия по купированию их при:

  • инфаркте миокарда,

  • нарушении мозгового кровообращения,

  • бронхиальной астме,

  • острой почечной колике,

  • отеке легких,

  • тромбоэмболии,

  • “остром животе”,

  • внутреннем кровотечении,

  • диабетической, гипогликемической, уремической, мозговой комах.

  • Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных заболеваний.

  • Участвовать в:

  • формировании номенклатуры лекарственных средств лечебного учреждения;

  • оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

  • уметь организовать в лечебном учреждении систему информации по выбору лекарственных средств, режиму их дозирования, взаимодействию, прогнозируемым побочным эффектам;

  • оказывать помощь в составлении заявки по потребности лекарственными средствами, возможности их замены с учетом возраста и характера профиля заболеваний.

Проводить контроль использования лекарственных средств в медицинском учреждении, сроках их годности, соблюдением совместимости, правильности проведения внутривенных и внутримышечных инъекций лекарственных средств, соблюдение правил хранения.

Специальные знания по общим вопросам клинической фармакологии:

  • фармакодинамика лекарственных средств,

  • принципы механизма действия, их специфичность и избирательность,

  • фармакокинетика лекарственных средств: адсорбция, связь с белком, биотрансформация, распределение, выведение,

  • понятие о периоде полувыведения, равновесной кривой, кумуляции,

  • взаимодействие лекарственных средств: фармакокинетическое, фармакодинамическое, фармакогенетическое, физиологическое,

  • фармакогенетика и биоритм,

  • побочные действия лекарственных средств, прогнозируемые и непрогнозируемые,

  • пути предупреждения и коррекции побочных действий лекарственных средств,

  • возрастные аспекты клинической фармакологии у беременных, плода, новорожденных, детей, лиц пожилого и старческого возраста,

  • общие принципы фармакотерапии, выбора лекарственных средств, дозы, режим их дозирования,

  • знать клиническую фармакологию основных лекарственных средств, применяемых в широкой медицинской практике (фармакодинамику, фармакокинетику, показания и противопоказания, режим дозирования, взаимодействие, побочное действие):

  • психотропных, антимикробных, противовоспалительных лекарственных средств, лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов и на основные физиологические функции сердца,

  • лекарственных средств, регулирующих секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта,

  • лекарственных средств, воздействующих на слизистую и кожные покровы,

  • лекарственных средств, регулирующих функцию бронхолегочной системы,

  • лекарственных средств, влияющих на функцию эндокринных желез,

  • метаболических лекарственных средств,

  • знать лекарственные средства, требующие лекарственного мониторинга;

  • особенности клинической фармакологии лекарственных средств при заболевании сердечно-сосудистой и респираторной системы, органов пищеварения, почек, центральной нервной системы, нейроэндокринной системы;

  • знать вопросы организации контроля проведения современной, рациональной фармакотерапии с принципами выявления и регистрации побочных эффектов и мероприятия по их купированию;

  • знать показания к проведению острого лекарственного теста.

Специальные умения

  • уметь организовать исследования основных показателей по фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств или определить и оценить равновесную концентрацию;

  • уметь проводить лекарственный тест;

  • уметь проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем;

  • уметь организовать апробацию лекарственных средств Crossus ower двойным «слепым» методом или по «пилотной» системе, или путем чередования;

  • определить контрольную группу и методы оценки полученных данных;

  • уметь разработать протокол исследования;

  • определить характер фармакотерапии, проводить выбор лекарственных препаратов, устанавливать принципы их дозирования, выбрать методы контроля за их эффективностью и безопасностью;

  • прогнозировать возможность развития побочных эффектов, уметь их предупреждать, а при развитии их купировать;

  • прогнозировать возможность развития тахифилаксии, синдрома отмены, обкрадывания;

  • уметь оказать помощь при выборе комбинированной терапии с целью исключения нежелательного взаимодействия, усиления ПД, снижение эффективности базового лекарственного средства;

  • уметь оказать помощь в случае развития тахифилаксии к применяемому лекарственному средству;

  • контролировать правильность, своевременность введения лекарственного средства больному, их регистрацию, особенно лекарственных средств списка А;

  • контролировать правильность внутривенного введения лекарственных средств, оказывающих выраженный, быстрый фармакологический эффект;

  • помогать проводить фармакотерапию врачам стационара и поликлиники с учетом тяжести течения заболевания, состоянием функциональных систем, биоритма, генетического фона, особенностей фармакокинетики во всех возрастных группах.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconИ. Н. Денисов 7 декабря 2000 г
Государственный стандарт разработан сотрудниками кафедры эпидемиологии медико-профилактического факультета последипломного профессионального...

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconПриказ об утверждении ветеринарно-санитарных норм Nr. 83 от 13. 04. 2000 Мониторул Офичиал ал Р. Молдова n 94-97/285 от 03. 08. 2000

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconПравила Правительства от 10. 11. 2000 n 1693 "правила осуществления государственного контроля над оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в республике казахстан" Утверждены постановлением Правительства рк от 10. 11. 2000 г n 1693

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconБелград, 27 октября 1980 года Генеральная конференция Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, проводившая свою двадцать первую сессию в Белграде с 23 сентября по 28 октября 1980 г

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconПриказ Минсельхоза РФ от 10 февраля 2003 г. N 49 "Об утверждении Правил по охране труда в животноводстве"
В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 23 мая 2000 г. N 399 "О нормативных правовых актах, содержащих...

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconПостановление главного государственного санитарного врача республики беларусь
Беларусь (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., №80, 2/70) и во исполнение Закона Республики Беларусь...

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г icon31 декабря 2002 г. N 150/35 об утверждении и введении в действие санитарных и ветеринарных правил "состояние здоровья населения в связи с влиянием микробиологического фактора среды обитания человека. Иерсиниозы"
Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" в редакции от 23 мая 2000 года (Национальный реестр правовых актов Республики...

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconН. Н. Володин “ ” 2000 г

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconПриказ Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 11 октября 2003 года №533 Олицензионно-разрешительных процедурах при государственном ветеринарном надзоре за подконтрольными грузами
Приказ Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 11 октября 2003 года №533

И. Н. Денисов 14 октября 2000 г iconРекомендации для врачей Санкт-Петербург 2000

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU