Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года icon

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года





Скачать 10.14 Mb.
НазваниеРабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года
страница28/34
Дата конвертации01.06.2013
Размер10.14 Mb.
ТипПрограмма
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   34
Тема: «Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению территориального участка. Организация работы врача-терапевта участкового»


  1. Мотивация: В настоящее время уделяется большое внимание оказанию медицинской помощи населению в амбулаторных условиях. Реформа здравоохранения предполагает его реструктуризацию с усилением амбулаторно-поликлинического звена, а также развитие службы общей врачебной практики.

Рекомендуемая литература:

Основная

  • Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Уч. пособие/ С.В. Клеменков, М.М. Петрова//. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604с.

  • Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова – М.: ГЭОТАР

Дополнительная

  • Клинические рекомендации. Кардиология. / Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  • Клинические рекомендации. Пульмонология./ Под ред. А.Г. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  • Клинические рекомендации. Ревматология./ Под ред. Е.Л. Насоновой. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2006.

  • Медицинская экспертиза трудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная. М.: АПП «Джангар», 2001.

  • Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов /С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова//, - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408с.



Продолжительность: 4 часа

Тема

Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению территориального участка. Организация работы врача-терапевта участкового.

Учебная цель

Ординатор должен знать:

  • структуру поликлиники;

  • основные задачи и обязанности участкового терапевта, врача общей практики;

  • организацию работы участкового терапевта;

  • принципы диспансеризации;

  • работу клинико-экспертной комиссии;

  • отбор на санаторно-курортное лечение.

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

-оказание квалифицированной терапевтической помощи населению участка на приеме в поликлинике и на дому;

-организация и непосредственное проведение профилактических мероприятий среди населения своего участка;

- снижение заболеваемости и смертности населения на закрепленном участке.

Перечень тем докладов

  1. Обязанности участкового врача-терапевта;

  2. Диспансеризация. Основные задачи диспансеризации.

  3. Приказ МЗ РСФР № 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  • С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  • С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

Клинические рекомендации. Кардиология. /Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

Тесты

Тестовые задания

  1. Какое количество пациентов придается одному терапевтическому участку?

  1. 1200 чел.;

  2. 1900 чел.;

  3. 1700 чел;

  4. 1500 чел.

  1. Какие дополнительные исследования являются обязательными при проведении диспансеризации?

  1. анализ крови (СОЭ, гемоглобин, лейкоциты);

  2. коагулограмма;

  3. эхокардиография;

  4. бактериологическое исследование мочи.




Задача

Задача № 1.

Больной С., 32 лет. Обратился к участковому терапевту с жалобами на головную боль, головокружение. Болен в течение 1 мес., когда стал отмечать эпизодическую головную боль. Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям отягощена. Мать больна гипертонической болезнью. Отец перенес инфаркт миокарда. Объективно: ЧСС = 76 в мин., ритм правильный. АД = 160/100 мм. Левая граница сердца – по срединно-ключичной линии в V межреберье. Акцент II тона на аорте. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Периферические отеки отсутствуют.

Вопросы:

  1. О каком заболевании идет речь? Сформулируйте диагноз.

  2. Назначьте необходимое обследование.

  3. Имеются ли у пациента показания к госпитализации?

  4. Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении участкового терапевта?






Методические рекомендации к практическим занятиям

для ординаторов-терапевтов по поликлинической терапии


МОДУЛЬ. Поликлиническая медицина

Тема: «Принципы работы и задачи МСЭ. Экспертиза временной утраты трудоспособности»


Мотивация: в модуле «Принципы работы и задачи МСЭ». Экспертиза временной утраты трудоспособности» представлены наиболее значимые для интерна-терапевта темы по экспертизе нетрудоспособности. Знание модуля «МСЭ» необходимы врачу терапевтического профиля в ежедневной работе на амбулаторном приеме.

Рекомендуемая литература:

Основная

  • Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Уч. пособие/ С.В. Клеменков, М.М. Петрова//. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604с.

  • Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  • Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова – М.: ГЭОТАР

Дополнительная

  • Клинические рекомендации. Кардиология. / Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  • Клинические рекомендации. Пульмонология./ Под ред. А.Г. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  • Клинические рекомендации. Ревматология./ Под ред. Е.Л. Насоновой. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2006.

  • Медицинская экспертиза трудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная. М.: АПП «Джангар», 2001.

  • Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов /С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова//, - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408с.

Продолжительность: 4 часа

Тема

Принципы работы и задачи МСЭ. Экспертиза временной утраты трудоспособности.

Учебная цель

приобрести компетенцию в решении вопросов временной утраты трудоспособности и проведении медико-социальной экспертизы при заболеваниях внутренних органов. Медико-социальная экспертиза – один из важных аспектов практической деятельности участкового врача-терапевта. Большое значение в оценке квалификации врача имеют высокий уровень теоретических знаний и, что особенно важно, умение решать практические вопросы медико-социальной экспертизы.

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

  1. Определение временной утраты трудоспособности.

  2. Показания для выдачи листка нетрудоспособности.

  3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности.

  4. Выдача листка нетрудоспособности при заболеваниях.

  5. Выдача листка нетрудоспособности при травмах.

  6. Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больными.

  7. Определение стойкой утраты трудоспособности.

  8. Инвалидность. Группы инвалидности.

  9. Критерии установления инвалидности.

  10. Порядок направления на МСЭ.

  11. Основы деятельности бюро МСЭ.

Реабилитация инвалидов.

Перечень тем докладов

  • Состав и функции врачебной комиссии.

  • Правила оформления листка нетрудоспособности.

  • Длительность лечения по больничному листу.

  • Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в

  • Состав бюро МСЭ.

  • Функции бюро МСЭ.

  • Этапы МСЭ.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  • С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  • С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

Клинические рекомендации. Кардиология. /Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.


Формы контроля

Тестовые задания

  • Кто из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листка?

  1. врач, не состоящий в штате ЛПУ;

  2. частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии;

  3. фельдшер здравпункта.

  • Пациент, имеющий больничный лист по фолликулярной ангине на 10 дней, на очередной прием к врачу явился с опозданием на 5 дней. Трудоспособен. Как закрыть больничный лист?

  1. днем, когда он должен был явиться на прием;

  2. днем, когда он явился на прием выписаться на работу;

  3. то же, но еще сделать отметку о нарушении режима.

  • Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному, направленному на МСЭ и признанному инвалидом?

а) датой направления на МСЭ;

б) днем регистрации документов в бюро МСЭ;

в) днем освидетельствования;

г) больничный лист может быть продлен.


  • Что является решающим для вынесения бюро МСЭ заключения о признании инвалидом?

а) возраст пациента;

б) допущенные дефекты в лечении;

в) ходатайство предприятия, на котором работает больной;

г) неблагоприятный трудовой прогноз.




Методические рекомендации к практическим занятиям

для ординаторов-терапевтов по поликлинической терапии

МОДУЛЬ. Поликлиническая медицина.

Тема: «МСЭ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ»


Мотивация: в модуле «МСЭ при заболеваниях внутренних органов» представлены наиболее значимые для интерна-терапевта темы по экспертизе заболеваний. Знание модуля «МСЭ» необходимы врачу терапевтического профиля для ежедневной работы на амбулаторном приеме.

Рекомендуемая литература:

Основная

  1. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Уч. пособие/ С.В. Клеменков, М.М. Петрова//. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604с.

  2. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

  3. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова – М.: ГЭОТАР.

Дополнительная

  1. Клинические рекомендации. Кардиология. / Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  2. Клинические рекомендации. Пульмонология./ Под ред. А.Г. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  3. Клинические рекомендации. Ревматология./ Под ред. Е.Л. Насоновой. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2006.

4. Дедов И.И. Эндокринология. Клинические рекомендации./ И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко // М. "ГЕОТАР-медиа" 2007.- 289с.

5. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. /под редакцией Н.Т. Смирновой/- М.: Медицина, 2001.- 230с.

  1. Медицинская экспертиза трудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная. М.: АПП «Джангар», 2001.

  2. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов /С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова//, - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408с.

8. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа.- 2-е изд., перераб. и доп. /под редакцией А.Г. Чучалина.//.- М. 2004.


Тема №1

Продолжительность: 12 часов

Тема

Медико-социальная экспертиза при заболеваниях системы кровообращения

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при заболеваниях системы кровообращения.

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

  1. Определение и этапы МСЭ

  2. Критерии определения групп инвалидности.

  3. Решение вопросов трудоспособности при ИБС.

  4. Решение вопросов трудоспособности при инфаркте миокарда.

  5. Решение вопросов трудоспособности при гипертонической болезни.

  6. Реабилитация при ИБС.

  7. Реабилитация при инфаркте миокарда.

  8. Вопросы реабилитации при гипертонической болезни.

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с гипертонической болезнью.

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с ИБС.

  3. Поликлинический этап реабилитации пациента, перенесшего инфаркт миокарда. Экспертиза трудоспособности.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  2. С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

Клинические рекомендации. Кардиология. /Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

Формы контроля

Тестовые задания

  1. Какова длительность временной нетрудоспосбности у больных, перенесших инфаркт миокарда без зубца Q без осложнений?

а) 1-2 месяца в) 3-4 месяца

б) 2-3 месяца г) 4-6 месяцев

  1. Какой датой должен быть закрыт поликлинический лист временной нетрудоспособности направленному на МСЭ и признанному инвалидом пациенту с ИБС?

а) датой направления на МСЭ

б) днем регистрации документов в бюро МСЭ

в) днем осведетельствования

3. Какие пациенты с гипертонической болезнью нуждаются в направлении на МСЭ?

а) в сочетании с поражением сердца и недостаточностью кровообращения 3 ФК.

б) в сочетании с поражением сердца без недостаточности кровообращения

в) в сочетании с поражением почек и ХПН III ст.



Тема №2

Продолжительность: 12 часов

Тема

МСЭ при ревматических болезнях

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при ревматических заболеваниях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Решение вопросов трудоспособности при острой ревматической лихорадке.

2. Решение вопросов трудоспособности при ревматоидном артрите.

3. Решение вопросов трудоспособности при системных васкулитах.

4. Решение вопросов трудоспособности при СКВ.

6. Показания для направления на МСЭК при склеродермии.

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с ревматоидным артритом.

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с любым системным заболеванием соединительной ткани.

  3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту с остеоартрозом.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО

Клинические рекомендации. Ревматология./ Под ред. Е.Л. Насоновой. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2006.

Формы контроля

Тестовые задания

  1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов ОРЛ без вовлечения сердца?

а) 15-30 дней в) 30-50 дней

б) 20-40 дней г) 40-60 дней

  1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов ОРЛ с вовлечением сердца?

а) 20-30 дней в) 30-45 дней

б) 25-35 дней г) 50-65 дней

3. Какие пациенты с ревматоидным артритом нуждается в направлении на МСЭК?

а) активность 2 степени

б) наличие ревматоидных узелков

в) функциональная недостаточность суставов 3 степени

г) сочетание ревматоидного артрита с остеоартроза

4. Какие показатели определяют нарушение трудоспособности при системных васкулитах?

а) клиническая картина

б) активность процесса

в) функциональная недостаточность органов

г) все выше перечисленное



Тема №3

Продолжительность: 6 часов

Тема

Медико-социальная экспертиза при болезнях органов дыхания

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при болезнях органов дыхания

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Решение вопросов трудоспособности при острой инфекции дыхательных путей и остром бронхите.

2. Решение вопросов трудоспособности при бронхиальной астме.

3. Показания для направления на МСЭК при бронхоэктатической болезни.

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с хроническим бронхитом.

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с бронхиальной астмой.

3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту с ХОБЛ

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  2. С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

  3. Клинические рекомендации. Пульмонология./ Под ред. А.Г. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа.- 2-е изд., перераб. и доп. /под редакцией А.Г. Чучалина.//.- М. 2004.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов

легкой формой внебольничной пнвмонии?

а) 7-10 дней в) 20-21 день

б) 10-14 дней г) 25-30 дней

2. Какие пациенты с бронхиальной астмой нуждаются в направлении на МСЭК?

а) средняя тяжесть течения заболевания

б) тяжелая форма течения заболевания

б) наличие дыхательной недостаточности со II степени и выше

г) все выше перечисленное



Тема №4

Продолжительность: 6 часов

Тема

Медико-социальная экспертиза при болезнях органов пищеварения

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при болезнях органов пищеварения

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Решение вопросов трудоспособности при хроническом гастрите.

2. Решение вопросов трудоспособности при хроническом холецистите

3. Показания для направления на МСЭК при хроническом гепатите.

4. Показания для направления на МСЭК при циррозе печени

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с язвенной болезнью желудка (ДПК).

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с ЖКБ с хроническим холециститом.

3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту с хроническим панкреатитом.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов с обострением хронической язвенной болезни желудка без осложнений?

а) 10-14дней в) 21-25 дней

б) 18-21 день г) 25-30 дней

2. II группа инвалидности при циррозе печени устанавливается если у пациента

а) печеночная недостаточность средней степени и умеренная портальная гипертензия

б) печеночная недостаточность средней степени и скрытая портальная гипертензия

в) печеночная недостаточность средней или тяжелой степени и развернутая портальная гипертензия



Тема № 5

Продолжительность: 6 часов

Тема

Медико-социальная экспертиза при заболеваниях почек

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при заболеваниях почек

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Решение вопросов трудоспособности при обострении хронического пиелонефрита

2. Решение вопросов трудоспособности при хроническом нефритическом синдроме.

3. Показания для направления на МСЭК при хронической почечной недостаточности.

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с хроническим пиелонефритом.

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с хронической почечной недостаточностью.

3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту с острым пиелонефритом.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

1.С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов при обострении хронического нефритического синдрома?

а) 21-30 дней в) 45-60 дней

б) 30-45 дней г) 60-75 дней

2. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов с острым пиелонефритом?

а) 7-10 дней в) 25-40 дней

б) 14-21 день г) 45-50 дней

3. Все пациенты с хронической почечной недостаточностью нуждаются в направлении на МСЭК кроме?

а) I стадия без функциональной недостаточности других органов

б) I стадия с функциональной недостаточностью других органов

в) II стадия без функциональной недостаточности других органов

г) II стадия с функциональной недостаточностью других органов


Тема №6

Продолжительность: 6 часов

Тема

Медико-социальная экспертиза при болезнях органов кроветворения

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при заболеваниях системы кроветворения

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Решение вопросов трудоспособности при железодефицитной анемии

2. Решение вопросов трудоспособности при В12-дефицитной анемии

3. Показания для направления на МСЭК при апластической анемии

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с железодефицитной анемией.

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с гемолитической анемией.

3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту с В12 дефицитной анемией.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

1.С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

3. Воробьев П.А. Актуальные вопросы гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2004.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов при хронической железодефицитной анемии средней степени тяжести?

а) 5-7 дней в) 10-14 дней

б) 7-10 дней г) 14-18 дней

2. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов с гемолитической анемией легкой степени тяжести?

а) 7-10 дней в) 20-21 день

б) 12-14 дней г) 30-31 день

3. Какие заболевания системы кроветворения приводят к стойкой утрате трудоспособности

а) железодефицитная анемия

б) В 12 дефицитная анемия

в) апластическая анемия




Тема №7

Продолжительность: 6 часов

Тема

Медико-социальная экспертиза при эндокринных заболеваниях

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов трудоспособности и проведению медико-социальной экспертизы при заболеваниях эндокринной системы

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Основы медицинского права»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Решение вопросов трудоспособности при тиреотоксикозе с диффузным зобом.

2. Решение вопросов трудоспособности при сахарном диабете 2 типа с нарушением периферического кровообращения

3. Показания для направления на МСЭК сахарном диабете 1 и 2 типа

Перечень тем докладов

  1. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с гипотиреозом

  2. Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с хроническим тиреодитом

3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту с сахарным диабетом 2 типа впервые выявленным

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

1. Клеменков С.В.. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. / С.В. Клеменков, М.М. Петрова // Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. Пузин С.Н. Медико-социальная экспертиза: Пособие для студентов медицинских вузов /С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова// – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 408 с.

3. Дедов И.И. Эндокринология. Клинические рекомендации./ И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко // М. "ГЕОТАР-медиа" 2007.- 289с.

4. Дедов И.И. Федеральная целевая программа. «Сахарный диабет». Методические рекомендации./И.И. Дедов, М.В. Шиганова, М.А. Мажимова//.- Москва.-2003.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов при сахарном диабете 2 типа без осложнений?

а) 10-14 дней в) 20-30 дней

б) 18-20 дней г) 30-35 дней

2. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов с гипотиреозом средней тяжести?

а) 7-10 дней в) 14-18 дней

б) 12-14 дней г) 18-20 дней

3. Какие осложнения сахарного диабета 2 типа приводят к стойкой утрате трудоспособности?

а) микроангиопатия в) нефропатия 2 степени

б) полинейропатия г) ретинопатия 1 степени



Основная литература:

1. Воробьев П.А. Актуальные вопросы гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2004.

2. Дедов И.И. Эндокринология. Клинические рекомендации./ И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко // М. "ГЕОТАР-медиа" 2007.- 289с.

3. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. /под редакцией Н.Т. Смирновой/- М.: Медицина,2001.- 230с.

4. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Руководство для врачей. С.-Петербург. фолиалит, 2004-672с.

5. Оганов Р.Г. «Профилактическая кардиология», руководство для врачей (Р.Г. Оганов, А.М. Калинина, Ю.М. Поздняков).-М.: Медиа, 2007.- 213с.

6. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Руководство для практикующих врачей. т3. / под общей редакцией В.А. Носовой, Е.Л. Носов./ - М. "Литтерра"., 2003.-506с.

7. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. т4. М. "Литтерра"., 2004.

8. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей. т5.М. "Литтерра"., 2005.

9. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для практикующих врачей. т6. /под общей редакцией Е.И. Газова, Ю.Н. Беленкова/. М. "Литтерра", 2005.- 971с.

10. Рациональная фармакотерапия в нефрологии. Руководство для практикующих врачей. т8. /под общей редакцией Н.А. Мухина, Л.В. Козловской, Е.М. Шилова/ М. "Литтерра", 2006.-895с.


4.2. Дополнительная литература:

11. Внутренние болезни по Тинсли Р.Харисону в 2-х книгах, М.: "Практика", 2002.

12. Гущин И.С. Аллергическое восполение и его фармакологический контроль. М., 2001.

13. Дедов И.И. Федеральная целевая программа. «Сахарный диабет». Методические рекомендации./И.И. Дедов, М.В. Шиганова, М.А. Мажимова//.- Москва.-2003.

14. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации III пересмотра 2007.- М.2007.

15. Дифференциальная диагностика внутренних болезней /под общей редакцией В.В. Щекотова// - феникс. Пермь.- 2007.- 587с.

15.1 стр. 118-137;

15.2 стр. 212-229;

15.3 стр. 315-314;

15.4 стр. 317-321;

15.5 стр. 321-329;

15.6 стр. 348-356;

15.7 стр. 357-358;

15.8 стр. 358-360;

15.9 стр. 372-385;

15.10 стр. 454-471;

15.11 стр. 549-572.

16. Иммунология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. Под редакцией Р.М. Хаитова М., 2003.

17. Клеменков С.В., Петрова М.М. «Врач общей практики», учебное пособие. Ростов-на-Дону. Феликс-2006.- 600с.

18. Клинические рекомендации. Кардиология. /Под редакцией Ю.Н. Беленкова/.- ГЕОТАР- Медиа., М.,2007.

19. Клинические рекомендации. Пульмонология. /Под редакцией А.Г. Чучалина/.- ГЕОТАР- Медиа., М.,2007.

20. Клинические рекомендации. Ревматология. /Под редакцией Е.Л. Насоновой/.- ГЕОТАР- Медиа., М.,2006.

21. Пыцкий В.В., Адреанова Р.А., Артомасова А.Л. "Аллергические заболевания", М.,2001.

21.1 стр. 20-56

21.2 стр. 60-110

21.3 стр. 444-471

21.4 стр. 475-508

22. Кобалава Ж.Д. Мониторирование АД: Методические аспекты и клиническое значение/Ж.Д. Колабаева, Ю.В. Котоенев//-Москва.1999.-234с.

23. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (II пересмотра), ВНОК-М., 2004.

24. Петрищева А.В. «Школа здоровья для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью», (учебно-методическое пособие). /А.В. Петрищева, М.А. Зубарев, Г.П. Петрищева//, Пермь, 2004.-113с.

25. Пыцкий В.В., Адреанова Р.А., Артомасова А.Л. "Аллергические заболевания", М.,2001.

26. Редакционная статья. Изложение основного положения рекомендаций ЕОК по сахарному диабету. Сердце.- 2008.- т7. № 1, стр. 17-58.

27. Российские национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (II пересмотра), М.- 2007.

28. Туев А.В., Мишланов В.Ю. "Бронхиальная астма", Пермь, 2001.

29. Циммерман Я.С. "Хронический гастрит и язвенная болезнь", Пермь, 2000.

30. Циммерман Я.С. "Хронический холецистит и хронический панкреатит", Пермь, 2002.

31. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа.- 2-е изд., перераб. и доп. /под редакцией А.Г. Чучалина.//.- М. 2004.

4.3. Средства обеспечения освоения дисциплины:


  1. Электронная книга. Пожилой возраст. Лечение и профилактика болезней. ИД «Равновсиc ».- 2006.

  2. Электронный справочник. Справочник участкового терапевта. ИД «Равновсис».- 2004.



Методические рекомендации к практическим занятиям

для врачей-терапевтов по поликлинической терапии


МОДУЛЬ Поликлиническая медицина

Раздел. «Диагностика, лечение, профилактика, реабилитация и диспансеризация пациентов с патологией внутренних органов в амбулаторно-поликлинических условиях»


Мотивация: в модуле «Диагностика, лечение, профилактика, реабилитация и диспансеризация пациентов с патологией внутренних органов в амбулаторно-поликлинических условиях» представлены наиболее значимые для интерна-терапевта темы по всем видам организации лечебно-профилактической помощи пациентам в амбулаторных условиях. Знание модуля «Диагностика» необходимо врачу терапевтического профиля в ежедневной работе как на амбулаторном приеме, так и при посещении пациента на дому.

Особенность поликлинической терапии предполагает основное время практических занятий отдавать на индивидуальную практическую работу на приеме и на участке каждого интерна под контролем участкового врача и преподавателя. Продолжительность группового собеседования по каждой теме 2 часа. Остальное время - индивидуально-практическая работа.

Рекомендуемая литература:

Основная

  1. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Уч. пособие/ С.В. Клеменков, М.М. Петрова//. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604с.

  2. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова – М.: ГЭОТАР

Дополнительная

  1. Клинические рекомендации. Кардиология. / Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  2. Клинические рекомендации. Пульмонология./ Под ред. А.Г. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

  3. Клинические рекомендации. Ревматология./ Под ред. Е.Л. Насоновой. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2006.

  4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. т4. М. "Литтерра"., 2004.

  5. Рациональная фармакотерапия в нефрологии. Руководство для практикующих врачей. т8. /под общей редакцией Н.А. Мухина, Л.В. Козловской, Е.М. Шилова/ М. "Литтерра", 2006.-895с.

  6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа.- 2-е изд., перераб. и доп. /под редакцией А.Г. Чучалина.//.- М. 2004.

  7. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей. т5.М. "Литтерра"., 2005.

  8. Редакционная статья. Изложение основного положения рекомендаций ЕОК по сахарному диабету. Сердце.- 2008.- т7. № 1, стр. 17-58.

  9. Избранные лекции по гериатрии./ Прощаев К. И./ М. "Прайм-Еврознак"., 2008.

  10. Руководство по геронтологии и гериатрии. Том 2. Введение в клиническую гериатрию./ В.Н. Ярыгин и др./ М. 2005 г.

  11. Симптомы и синдромы в нефрологии (дифференциальная диагностика) /Г.П. Петрищева, А.В.Петрищева /Пермь - 2004г.

  12. Онкология /Ганул В.Л., Клименко И.А., Щепотин И.Б. /Москва - 2008г.



Тема №1

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика эндокринной патологии в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данными заболеваниями.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации эндокринных заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни»

Вопросы, выносимые на обсуждение

  1. Этиологическая классификация гипергликемии.

  2. Основные микро- и макрососудистые осложнения СД.

  3. Дифференциальная диагностика 1 и 2 типа СД.

  4. Заболевания связанные с йоддефицитом.

  5. Клинико-лабораторные критерии диагноза хронической недостаточности коры надпочечников.

  6. Диагностические критерии акромегалии.

  7. Понятие о метаболическом синдроме, его критерии.

Перечень тем докладов

  • Основные методы диагностики СД в амбулаторно-поликлинических условиях.

  • Вопросы экспертизы трудоспособности у курируемого пациента с гипертиреозом.

  • Поликлинический этап реабилитации и диспансеризации пациента с недостаточностью коры надпочечников. Экспертиза нетрудоспособности.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  2. Редакционная статья. Изложение основного положения рекомендаций ЕОК по сахарному диабету. Сердце.- 2008.- т7. № 1, стр. 17-58.

Формы контроля

Тестовые задания

1.Показания для сканирования Щ.Ж.?

а) состояние после операции поп поводу CR, для суждения об радикальности;

б) кольцевидный зоб, охватывающий трахею; в) рецидив узлового зоба;

г) верно все.

2.Для узлового зоба характерно:

а) уровень ТТГ повышен, свободны Т4 снижен, свободный Т3 повышен;

б) ТТГ снижен или норма, св. Т4 повышен, св. Т3 повышен;

в) ТТГ снижен, св. Т4 снижен, св. Т3 норма.

3.Какой уровень гликируемого гемоглобина говорит о компенсированном СД?

а) 4-6%.

б) 7-8%

в) меньше или равно 6,5%.



Тема №2

Продолжительность: 24 часов

Тема

Внебольничная диагностика, симптоматическая терапия, профилактика онкологических заболеваний.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики онкологических заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни»

Вопросы, выносимые на обсуждение

  1. Последние статистические данные о распространенности онкопатологии в Пермском крае.

  2. Основные методы диагностики в онкологии.

  3. Международная классификация TNM.

  4. Основные принципы симптоматической терапии.

  5. Этические и деонтологические аспекты работы с пациентом на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Перечень тем докладов

  • Основные методы внебольничной диагностики онкологических заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях.

  • Вопросы экспертизы нетрудоспособности у пациента с онкопатологией.

  • Поликлинический этап реабилитации и диспансеризации пациента с онкологическим заболеванием.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  • С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  • Онкология /Ганул В.Л., Клименко И.А., Щепотин И.Б. /Москва - 2008г.

Формы контроля

Тестовые задания

1.Какая форма роста будет у злокачественного новообразования, если опухоль имеет вид узла, который выступает в просвет полого органа, или распространяется в толще паренхиматозного:

а) эндофитный рак

б) экзофитный рак

в) язвенно-инфильтративный рак

г) рак in situ

2. Каким индексом по международной классификации TNM определяют поражение регионарных к опухоли лимфатических узлов:

а) T

б) N

в) M

г) G

3. Основными рентгенологическими признаками рака являются:

а) тень опухоли или дефект наполнения

б) обрыв складок слизистой

в) деформация контуров органа

г) все ответы правильные

4. Как называется операция, выполняемая для облегчения состояния больного при нерезектабельном осложненном раке:

а) радикальная

б) паллиативная

в) симптоматическая

г) диагностическая



Тема №3

Продолжительность: 24 часов

Тема

Геронтологические аспекты внутренней патологии в амбулаторно-поликлинической практике

Учебная цель

приобрести компетенцию по особенностям профилактики лечения, профилактики, реабилитации лиц пожилого и старческого возраста в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни», «Медицинская психология». Повторить анатомию и функциональные особенности лиц пожилого и старческого возраста.

Вопросы, выносимые на обсуждение

  • Особенности клиники, диагностики и лечения инфаркта миокарда у пожилых людей;

  • Особенности лечения заболеваний внутренних органов у пожилых людей;

  • Поликлинический этап реабилитации пожилых пациентов после перенесенных острых коронарных и церебральных событий;

  • Особенности клиники, диагностики заболеваний ЖКТ у пожилых пациентов;

  • Особенности организации диспансерного наблюдения пожилых пациентов с патологией МВС..

Перечень тем докладов

  • Организация лечебно-оздоровительного процесса у конкретного пожилого пациента с ХОБЛ в условиях поликлиники.

  • Организация лечебно-реабилитационного процесса у конкретного пожилого пациента с ИМ после выписки из стационара.

  • Организация диспансерного наблюдения конкретного пожилого пациента с хронической патологией гепатобилиарной системы.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  • С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  • Избранные лекции по гериатрии./ Прощаев К. И./ М. "Прайм-Еврознак"., 2008.

  • Руководство по геронтологии и гериатрии. Том 2. Введение в клиническую гериатрию./ В.Н. Ярыгин и др./ М. 2005 г.

Формы контроля

Тестовые задания

1. С какого возраста человека считают старым?

а) старше 60 лет;

б) старше 65 лет;

в) старше 75 лет.

2. Определите изолированную систолическую гипертонию:

а) 170/90 мм.рт.ст.;

б) 145/85 мм.рт.ст.;

в) 160/95 мм.рт.ст.

3. Какая стартовая доза В-адреноблокаторов используется у пожилых пациентов при ХСН?

а) 1/4;

б) 1/12;

в) 1/8.

Тема №4

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данной патологией.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации заболеваний сердечно-сосудистой системы в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни».

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Классификация ИБС.

2.Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ХСН.

3. Новые методы диагностики в кардиологии.

4.Классификация аритмий.

5. ЭКГ-признаки основных нарушений ритма сердца.

Перечень тем докладов

  • Реабилитация и диспансеризация пациентов с перенесенным инфарктом миокарда с Q.

  • Тактика ведения пациента с ОКС в амбулаторно-поликлинических условиях.

  • Организация лечебно-профилактических мероприятий для пациентов с гипертонической болезнью.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  • С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. Клинические рекомендации. Кардиология. /Под ред. Ю.Н.Беленкова. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

Формы контроля

Тестовые задания

  1. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

а).длительность боли более 15 мин;

б) появление страха смерти;

в) падение АД;

г) боль сильнее предыдущих приступов;

д) все перечисленное верно.

2. Каков механизм действия -адреноблокаторов?

а) уменьшает венозный возврат;

б) увеличение сердечного выброса;

в) снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

3. Какова длительность временной нетрудоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда без зубца Q?

а) 1-2 мес;

б) 3-4 мес;

в) 6-8 мес;

г) 2-3 мес.

Тема №5

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика ревматических заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данной патологией.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации ревматических заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Тактика ведения пациент с острой ревматической лихорадкой на амбулаторно-поликлиническом этапе.

2. Диагностические критерии склеродермии.

3. Показания для направления на МСЭК при ревматоидном артрите.

4. Новые методы диагностики и лечения системных васкулитов.

Перечень тем докладов

1. Диспансеризация больных с ревматологической патологией в поликлинике.

  1. Профилактика и лечение ревматоидного артрита.

3. Организация лечебно-профилактических мероприятий пациенту со склеродермией.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  2. Клинические рекомендации. Ревматология./ Под ред. Е.Л. Насоновой. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2006. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какие пациенты с ревматоидным артритом нуждается в направлении на МСЭ?

а) активность 2 степени

б) наличие ревматоидных узелков

в) функциональная недостаточность суставов 3 степени

2. Какая патология считается специфической для подросткового возраста?

1) хронический пиелонефрит;

2) плоскостопие;

3) сколиоз;

4) ревматическое поражение сердца;

5) ювенильный ревматоидный артрит.

3.Какие показатели определяют нарушение трудоспособности при системных васкулитах?

а) клиническая картина

б) активность процесса

в) функциональная недостаточность органов

г) все выше перечисленное



Тема № 6

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика заболеваний органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данной патологией.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации заболеваний органов дыхания в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Клинико-патогенетическая классификация пневмоний.

2. Группа риска развития ХОБЛ.

3. Показания для обязательной госпитализации пациентов с ангиной.

4. Методы диагностики и лечения хронического бронхита на амбулаторно-поликлиническом этапе.

5. Вопросы экспертизы трудоспособности и диспансеризация больных с ХОБЛ.

Перечень тем докладов

  1. Основные методы диагностики и лечения внебольничной пневмонии.

  2. Организация лечебно-профилактических мероприятий для пациента с хроническим бронхитом.

3. Диспансеризация и санаторно-курортное лечение пациентов с пневмониями.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

1.С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа.- 2-е изд., перераб. и доп. /под редакцией А.Г. Чучалина.//.- М. 2004.

3.Клинические рекомендации. Пульмонология./ Под ред. А.Г. Чучалина. – ГОЭТАР-Медиа.,М., 2007.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Определите показания для госпитализации больных пневмонией:

а) пневмония легкого течения;

б) пневмония средней степени тяжести;

в) пневмония тяжелого течения.

2. Больные, перенесшие пневмонию без осложнений, наблюдаются в поликлинике в течение:

а) 1-3 мес. в) 6 мес.

б) 2-4 мес. г) 3-5 мес.

3. Какие пациенты с бронхиальной астмой нуждаются в направлении на МСЭ?

а) средняя тяжесть течения заболевания

б) тяжелая форма течения заболевания

б) наличие дыхательной недостаточности со II степени и выше

г) все выше перечисленное



Тема №7

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика заболеваний органов пищеварения в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данной патологией.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации заболеваний органов пищеварения в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Клинические проявления различных форм циррозов.

2.Тактика ведения пациентов с хроническим холециститом на амбулаторно-поликлиническом этапе.

3. Показания для направления на МСЭК при хроническом гепатите.

4. Диагностика язвенной болезни желудка и ДПК у пациентов в поликлинике.

5. Метаболизм билирубина в организме.

6. Раскрыть понятие почечная кома. Виды, дифференциальная диагностика.

Перечень тем докладов

  1. Дифференциальная диагностика цирроза и рака печени.

  2. Патогенез асцита и тактика лечения больных с отечно-асцитическим синдромом.

3. Клиническая характеристика различных желтух.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  • С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. т4. М. "Литтерра"., 2004.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Какова длительность временной нетрудоспособности пациентов с обострением хронической язвенной болезни желудка без осложнений?

а) 10-14дней в) 21-25 дней

б) 18-21 день г) 25-30 дней

2. II группа инвалидности при циррозе печени устанавливается если у пациента

а) печеночная недостаточность средней степени и умеренная портальная гипертензия

б) печеночная недостаточность средней степени и скрытая портальная гипертензия

в) печеночная недостаточность средней или тяжелой степени и развернутая портальная гипертензия

3. Какие дополнительные исследования являются обязательными при проведении диспансеризации больного язвенной болезнью желудка?

а) ОАК (СОЭ, гемоглабин, лейкоциты).

б) ФГС.

в) ЭКГ.

г) бактериологическое исследование крови.


Тема №8

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика заболеваний мочевыводящей системы в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данной патологией.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации заболеваний мочевыводящей системы в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни».

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Общий клинический анализ мочи у здорового человека.

2.Анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому в норме.

3.Протеинурия, механизм, появление, дифференциально-диагностические особенности. Цилиндрурия.

4.Гематурия и лейкоцитурия, патогенез, дифференциально-диагностические особенности.

5. Бактериурия, диагностическое значение.

Перечень тем докладов

  • Заболевания, в основе которых лежит патология мозгового слоя почек;

  • Дифференциальная диагностика мочевого синдрома при хроническом пиелонефрите;

  • Дифференциальная диагностика клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования при гломерулонефрите и пиелонефрите

  • Стратегия и тактика лечения больных хроническим пиелонефритом.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

  1. С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

  2. Симптомы и синдромы в нефрологии (дифференциальная диагностика) /Г.П. Петрищева, А.В.Петрищева /Пермь - 2004г.

  3. Рациональная фармакотерапия в нефрологии. Руководство для практикующих врачей. т8. /под общей редакцией Н.А. Мухина, Л.В. Козловской, Е.М. Шилова/ М. "Литтерра", 2006.-895с.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Для клубочковой нефропатии в ОАМ характерно:

а) лейкоциты;

б) клетки слущенного эпителия;

в) эритроциты.

2. Дизурия это:

а) цилиндрурия;

б) странгурия;

в) полиурия.

3. Обязательная терапия активного пиелонефрита вклячает в себя все, кроме:

а) антибиотикотерапии;

б) гормонотерапии;

в) дезинтоксикационной терапии;



Тема № 9

Продолжительность: 24 часов

Тема

Диагностика, лечение, профилактика заболеваний органов кроветворения в амбулаторно-поликлинических условиях; реабилитация и диспансеризация пациентов с данной патологией.

Учебная цель

приобрести компетенцию по решению вопросов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и диспансеризации заболеваний органов кроветворения в амбулаторно-поликлинических условиях

Исходные знания

основы, полученные на смежных дисциплинах: «Общественное здоровье и здравоохранение», «Внутренние болезни»

Вопросы, выносимые на обсуждение

1. Клинико-патогенетическая классификация анемий.

2. Клинические и лабораторные признаки анемий различного генеза.

3. Показания для госпитализации в стационар терапевтического профиля пациентов с анемией.

4. Методы диагностики и лечения железодефицитной анемии на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Перечень тем докладов

1.Обмен железа и витамина В12 в организме.

2.Диагностика и лечение В12-дефицитной анемии у пациентов в поликлинике.

3.Профилактика и диспансеризация пациентов с анемиями.

Требования к содержанию докладов

Доклад не должен занимать более 7-10 минут. Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные подходы к данной проблеме.

Литература

1.С.В. Клеменков, М.М. Петрова. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: Учебное пособие. – Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2006. – 604 с.

2. Поликлиническая терапия: Учебник / Под ред. В.А.Галкина. М.: Медицина, 2000.

Формы контроля

Тестовые задания

1. Определите показания для госпитализации больных с анемией в стационар :

а) анемия легкого течения;

б) анемия средней степени тяжести;

в) анемия тяжелого течения.

2. Санаторно-курортное лечение противопоказано при наличии

а) анемия легкого течения.

б) гемофилия

в) злокачественное новообразование

3. Какова средняя длительность временной нетрудоспособности у больных ЖДА легкой степени?

а) 10-14 дней;

б) 7-10 дней;

в) 3-5 дней.



1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   34

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа подготовки клинических интернов на кафедре акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета мма им. И. М. Сеченова

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа основной образовательной программы (ооп) подготовки выпускника по специальности 111201-Ветеринария

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconУчебно-тематический план семинарских занятий врачей ординаторов 1-го года обучения дата

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconПрограмма среднего профессионального образования по специальности 111801 Ветеринария Квалификация Ветеринарный фельдшер вид подготовки базовая форма подготовки очная
Основная профессиональная образовательная программа профессионального образования по специальности 111801 Ветеринария (базовый уровень...

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа основной образовательной программы (ооп) подготовки выпускника по специальности 111201 Ветеринария Дисциплина «Организация и экономика ветеринарного дела»

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа (модуль 10) по фундаментальным дисциплинам нормальной и патологической физиологии для ординаторов

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа дисциплины Направление подготовки 020400 «Биология» Профиль подготовки «Зоология»
Институт биологии, экологии, почвоведения, сельского и лесного хозяйства (Биологический институт)

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconУчебно-методическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа дисциплины Направление подготовки 020400 «Биология» Магистерская программа 020400. 68 «Зоология позвоночных»

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа учебной дисциплины микробиология, вирусология Направление подготовки (специальность)

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU