Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года icon

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года





Скачать 10.14 Mb.
НазваниеРабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года
страница12/34
Дата конвертации01.06.2013
Размер10.14 Mb.
ТипПрограмма
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   34


Методические рекомендации к практическим и семинарским

занятиям для преподавателей

МОДУЛЬ «Болезни органов кроветворения»


Тема № 1 Железодефицитные анемии

Учебная цель: приобретение ординаторами знаний и умений, позволяющих заподозрить железодефицитную анемию, выявить причину железодефицитного состояния, назначить адекватную терапию.

Методы обучения: репродуктивные, проблемного изложения, частично-поисковые.

Форма проведения занятия: практическое занятие с использованием групповой дискуссии, с элементами семинара-конференции.

Продолжительность занятия: 6 академических часов.

Контингент слушателей: врачи-ординаторы

Место проведения: учебная комната..

Оснащение: компьютер, проектор, экран, компьютерная презентация по теме «железодефицитные анемии», микроскоп, наборы общих и биохимических анализов крови, мазков крови.

ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:


1.

Вступительное слово преподавателя…………………………………………………....

10 мин.

2.

Проверка исходного уровня знаний…………………………………………………...

30 мин.

3.

Клинический разбор больного………………………………………………………….

90 мин.

4.

Заслушивание докладов, подготовленных ординаторами……………………………....

30 мин

5.

Обсуждение проблем, поднятых в докладах…………………………………………

45 мин.

6.

7.

Самостоятельная работа……………………………………………………………...

Заключительная проверка уровня знаний…………………………………………...

30 мин.

20 мин.

8.

Заключительное слово преподавателя ………………..….................................................

10 мин.

9.

Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия…….

5 мин.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Во вступительном слове преподаватель определяет учебную цель занятия.

2. Проверка исходного уровня знаний осуществляется в виде беседы по вопросам (см.

приложение 1).

3. Основная часть практического занятия проводится в виде клинического разбора больного с железодефицитной анемией.

Список вопросов:

  1. Классификация гипохромных анемий.

  2. Распространенность дефицита железа в популяции. Основные причины железодефицитных анемий.

  3. Клинические синдромы железодефицитной анемии, критерии диагноза.

  4. Принципы лечения и профилактика железодефицитных анемий. Показания к трансфузиям эритромассы.


Преподаватель комментирует и дополняет ответы врачей-ординаторов с позиции современных научных подходов, делает акцент на необходимости ранней диагностики железодефицитной анемии. Роль преподавателя состоит в исполнении функции ведущего дискуссию и обобщающего проблему, а также, следящего за продуктивностью диалога и временными рамками работы. Использование мультимедийного сопровождения в качестве обобщения результатов дискуссии позволяет провести осмысленное повторение и поднять знания на новый уровень понимания проблемы и путей ее решения.

Наряду с традиционными репродуктивными методами обучения (беседа по изученному) преподаватель использует метод проблемного изложения материала.

4. Далее врачи-ординаторы делают доклады (краткие сообщения) по заранее предложенным темам в рамках занятия «Железодефицитные анемии».


Список тем докладов:

1. Структура глобина. Биосинтез гема.

2. Анемии, связанные с нарушением образования протопорфирина:

наследственные (сидероахрестические) и приобретенные (свинцовая

интоксикация).

3. Анемии, возникающие при инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваниях.

4. Анемии беременных.


Таким образом, занятие проводится с применением частично-поискового метода

(поиск и изучение литературы по изучаемой проблеме), используя который, врачи-ординаторы готовят доклады, оформляя их в соответствии с предъявляемыми требованиями: доклады, подготовленные к семинару, должны занимать не более 5-7 минут, оформляться на электронном и бумажном носителе, с указанием перечня использованной литературы (не менее 2-3 источников за последние 5 лет). Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные научные подходы к проблеме, которой посвящен доклад.

5. Преподаватель привлекает слушателей к обсуждению проблем, затронутых в докладах.

6. Проверка усвоения материала и достижения цели занятия осуществляется по тестовым вопросам (приложение 2).

7. В заключительном слове преподаватель подводит итоги занятия, подчеркивает его значение в практический деятельности врача-терапевта.

8. Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия.

Планируемый результат: по итогам занятия слушатели должны:

ЗНАТЬ:

  • Клиническую симптоматику железодефицитной анемии.

  • Методы диагностики железодефицитной анемии.

  • Основные принципы лечения железодефицитной анемии.


УМЕТЬ:

  • Провести клиническое и лабораторно-инструментальное обследование больного с подозрением на железодефицитную анемию.

  • Провести дифференциальный диагноз при железодефицитной анемии.

  • Интерпретировать результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови.


Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Руководство по гематологии в 3 т./Под ред. А.И Воробьева. 3-е изд. - М.: Изд. «Ньюдиамед», 2005.

2. Гусева С.А. Болезни системы крови: справочник. М. МЕДпресс-информ, 2004. 487с.


Дополнительная:

1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / под ред. В.В. Щекотова. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2007.

2. Хоффбранд В., Петит Д. Гематология. Атлас-справочник./пер. с англ. – М.: Практика», 2007.

3. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Анемии (Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, диагностики и дифференцированного лечения).–Пермь: ПГМА, 2004.

4. Наглядная гематология: учебное пособие. Пер. с англ. Под ред. А.Б. Мехта. «ГЭОТАР-Медиа», 2008.


ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Обмен железа в организме.

2. Показатели нормальной гемограммы.

3. Сидеропенический синдром.

4. Клинические проявления анемической миокардиодистрофии.

5. Основные принципы лечения железодефицитной анемии.


ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

Тестовые вопросы для заключительного контроля знаний:

1. Какой лабораторный показатель наиболее информативен для подтверждения синдрома анемии:

а) количество эритроцитов,

б) количество ретикулоцитов,

в) цветовой показатель,

г) уровень гемоглобина,

д) показатель гематокрита?

2. К симптомам анемии относятся:

а) одышка,

б) бледность,

в) сердцебиение,

г) головокружение,

д) все перечисленное.

3. Наличие какого показателя патогномонично для железодефицитной анемии?

а) снижение гематокрита,

б) снижение цветового показателя,

в) снижение гемоглобина,

г) снижение количества лейкоцитов,

д) снижение сывороточного железа.

4. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии является:

а) кровопотеря,

б) глистная инвазия,

в) врожденный дефицит железа,

г) авитаминоз,

д) недостаток железа в пище.

5. У больного 40 лет с язвенной болезнью ДПК появились резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, снизилось АД. Анализ крови: гемоглобин 70 г/л, ССГЭ 24 пг, лейкоциты 8,4х109/л. О каком осложнении можно думать:

а) инфекционное заболевание,

б) острая кровопотеря,

в) гемолитический криз,

г) перфорация язвы,

д) панкреатит?

6. Больная 38 лет жалуется на слабость, утомляемость, menses с 12 лет, обильные, по 6 дней. Кожные покровы бледные. В общем анализе крови: Нв 83 г/л, эр. 3.8х1012/л, ССГЭ 22 пг, лейкоциты 6х109/л, сывороточное железо 4 мкмоль/л. Какой из перечисленных препаратов показан в данном случае?

а) эритромасса,

б) витамин В12,

в) сорбифер,

г) витамин В6,

д) феррум-лек.

7. Для железодефицитной анемии характерно все перечисленное, кроме:

а) мегалобластоза костного мозга,

б) низкого уровня ферритина крови,

в) гипохромии и микроцитоза эритроцитов,

г) эффекта от лечения препаратами железа,

д) отсутствия отложения железа в костном мозге.

8. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии:

а) цветовой показатель 0,7,

б) гипохромия эритроцитов,

в) микроцитоз,

г) анизоцитоз, пойкилоцитоз,

д) гиперсегментация ядер нейтрофилов?

9. Если у больного имеется гипохромная анемия, снижение сывороточного железа, повышение железосвязывающей способности сыворотки крови, то у больного:

а) сидероахрестическая анемия,

б) железодефицитная анемия,

в) апластическая анемия,

г) В12-дефицитная анемия.

10. Первостепенным вмешательством при анемической коме является:

а) трансфузия свежезамороженной плазмы,

б) трансфузия эритромассы,

в) назначение стероидов,

г) трансфузия коллоидов.

Ответы: 1-г, 2-д, 3-д, 4-а, 5-б, 6-в, 7-а, 8-д, 9-б, 10-б.


Тема № 2 В12- и фолиеводефицитные анемии

(ДНК- и РНК-зависимые анемии)

Учебная цель: приобретение ординаторами знаний и умений, позволяющих заподозрить ДНК- и РНК-зависимые анемии, выявить их причину, назначить адекватную терапию.

Методы обучения: репродуктивные, проблемного изложения, частично-поисковые.

Форма проведения занятия: практическое занятие с использованием групповой дискуссии, с элементами семинара-конференции.

Продолжительность занятия: 6 академических часов.

Контингент слушателей: врачи-ординаторы

Место проведения: учебная комната.

Оснащение: компьютер, проектор, экран, компьютерная презентация по теме «ДНК- и РНК-зависимые анемии», микроскоп, наборы общих и биохимических анализов крови, миелограмм, мазков крови и костного мозга.


ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:


1.

Вступительное слово преподавателя…………………………………………………....

10 мин.

2.

Проверка исходного уровня знаний…………………………………………………...

30 мин.

3.

Клинический разбор больного………………………………………………………….

90 мин.

4.

Заслушивание докладов, подготовленных ординаторами……………………………....

30 мин

5.

Обсуждение проблем, поднятых в докладах…………………………………………

45 мин.

6.

7.

Самостоятельная работа……………………………………………………………...

Заключительная проверка уровня знаний…………………………………………...

30 мин.

20 мин.

8.

Заключительное слово преподавателя ………………..….................................................

10 мин.

9.

Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия…….

5 мин.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Во вступительном слове преподаватель определяет учебную цель занятия.

2. Проверка исходного уровня знаний осуществляется в виде беседы по вопросам (см.

приложение 1).

3. Основная часть практического занятия проводится в виде клинического разбора больного с В12-дефицитной анемией.

Список вопросов:

  1. Классификация гиперхромных анемий.

  2. Распространенность дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты в популяции.

  3. Основные причины дефицита витамина В12.

  4. Основные причины дефицита фолиевой кислоты

  5. Клинические синдромы В12- и фолиеводефицитных анемий, критерии диагноза.

  6. Принципы лечения и профилактика В12- и фолиеводефицитных анемий. Показания к трансфузиям эритромассы.


Преподаватель комментирует и дополняет ответы врачей-ординаторов с позиции современных научных подходов, делает акцент на необходимости ранней диагностики В12- и фолиеводефицитных анемий. Роль преподавателя состоит в исполнении функции ведущего дискуссию и обобщающего проблему, а также, следящего за продуктивностью диалога и временными рамками работы. Использование мультимедийного сопровождения в качестве обобщения результатов дискуссии позволяет провести осмысленное повторение и поднять знания на новый уровень понимания проблемы и путей ее решения.

Наряду с традиционными репродуктивными методами обучения (беседа по изученному) преподаватель использует метод проблемного изложения материала.

4. Далее врачи-ординаторы делают доклады (краткие сообщения) по заранее предложенным темам в рамках занятия «В12- и фолиеводефицитные анемии».


Список тем докладов:

1. Современные представления о всасывании витамина В12 в кишечнике.

2. Наследственные формы В12-дефицитной анемии (Синдром Имерслунд-Гресбека, наследственный дефицит транскобаламина II).

3. Анемии у пожилых.


Таким образом, занятие проводится с применением частично-поискового метода

(поиск и изучение литературы по изучаемой проблеме), используя который, врачи-ординаторы готовят доклады, оформляя их в соответствии с предъявляемыми требованиями: доклады, подготовленные к семинару, должны занимать не более 5-7 минут, оформляться на электронном и бумажном носителе, с указанием перечня использованной литературы (не менее 2-3 источников за последние 5 лет). Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные научные подходы к проблеме, которой посвящен доклад.

5. Преподаватель привлекает слушателей к обсуждению проблем, затронутых в докладах.

6. Проверка усвоения материала и достижения цели занятия осуществляется по тестовым вопросам (приложение 2).

7. В заключительном слове преподаватель подводит итоги занятия, подчеркивает его значение в практический деятельности врача-терапевта.

8. Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия.

Планируемый результат: по итогам занятия слушатели должны:

ЗНАТЬ:

  • Клиническую симптоматику В12- и фолиеводефицитных анемий.

  • Методы диагностики В12- и фолиеводефицитных анемий.

  • Основные принципы лечения В12- и фолиеводефицитных анемий.


УМЕТЬ:

  • Провести клиническое и лабораторно-инструментальное обследование больного с подозрением на В12- или фолиеводефицитную анемию.

  • Провести дифференциальный диагноз при гиперхромной анемии.

  • .Интерпретировать результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови, миелограммы.


Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Руководство по гематологии в 3 т./Под ред. А.И Воробьева. 3-е изд. - М.: Изд. «Ньюдиамед», 2005.

2. Гусева С.А. Болезни системы крови: справочник. М. МЕДпресс-информ, 2004. 487с.


Дополнительная:

1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / под ред. В.В. Щекотова. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2007.

2. Хоффбранд В., Петит Д. Гематология. Атлас-справочник/пер. с англ. – М.: Практика», 2007.

3. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Анемии (Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, диагностики и дифференцированного лечения). – Пермь: ПГМА, 2004.

4. Наглядная гематология: учебное пособие. Пер. с англ. Под ред. А.Б. Мехта. «ГЭОТАР-Медиа», 2008.


ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Роль витамина В12 и фолиевой кислоты в организме.

2. Клинические проявления мегалобластных анемий.

3. Изменения гемограммы при В12- и фолиеводефицитных анемиях.

4. Основные принципы лечения В12- и фолиеводефицитных анемий.


ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

Тестовые вопросы для заключительного контроля знаний:

  1. Наиболее частой причиной В12-дефицитной анемии является:

а) кровопотеря,

б) глистная инвазия,

в) атрофический гастрит,

г) беременность,

д) алиментарный фактор.

  1. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненным?

а) повышение цветового показателя,

б) снижение количества эритроцитов,

в) макроцитоз эритроцитов,

г) мегалобластоз костного мозга,

д) снижение количества лейкоцитов.

  1. Среди клинических симптомов В12-дефицитной анемии не характерно появление:

а) желтухи

б) субфебрильной температуры,

в) глоссита,

г) анорексии,

д) сидеропенического синдрома.

  1. При лечении витамином В12:

а) обязательно назначать фолиевую кислоту,

б) ретикулоцитарный криз наступает через 12 - 24 часа от начала лечения,

в) ретикулоцитарный криз на 5 - 7 день от начала лечения,

г) всем больным проводят гемотрансфузии.

  1. Если у больного в гемограмме гиперхромная анемия, тельца Жолли, кольца Кебота, то необходимо исключить:

а) сидероахрестическую анемию,

б) железодефицитную анемию,

в) апластическую анемию,

г) В12-дефицитную анемию.

  1. Больной 70 лет отмечает выраженную слабость, отсутствие аппетита, неуверенную походку. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистых. В анализе крови: Нв - 70 г/л, эр. 2,0х1012/л, ССГЭ – 35 пг, ретикулоциты 1,2 %, лейкоциты 3,1х109/л, тромбоциты 98х109/л, СОЭ 24 мм/ч. Какие изменения костного мозга наиболее вероятны:

а) мегалобластный эритропоэз,

б) увеличение плазматических клеток,

в) гиперплазия эритропоэза,

г) гипоплазия кроветворения?

7. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

а) соляная кислота,

б) гастрин,

в) гастромукопротеин,

г) пепсин,

д) фолиевая кислота.

8. Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки у больных В12-дефицитной анемией:

а) гипокалиемией,

б) фуникулярным миелозом,

в) алкогольной энцефалопатией,

г) ангиопатией сосудов нижних конечностей?

9. Больная 37 лет. Жалобы на слабость, головокружение. Потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивую походку. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов. Печень +1,5 см. В общем анализе крови: Нв 70 г/л, ЦП 1,4, лейкоциты 4,5х109/л, п 5%, с 56%, м 10%, л 22 %, СОЭ 12 мм/ч. При эндоскопическом исследовании желудка обнаружен атрофический гастрит. Ахилия. Каков предполагаемый диагноз?

а) вирусный гепатит,

б) хронический алкоголизм,

в) аутоиммунная гемолитическая анемия,

г) В12-дефицитная анемия,

д) болезнь Конна.

10. В12-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается:

а) через 1 месяц,

б) через 6 месяцев,

в) через 5 лет,

г) через 1 неделю.

Ответы: 1-в, 2-г, 3-д, 4-в, 5-г, 6-а, 7-в, 8-б, 9-г, 10-в.


Тема № 3 Наследственные гемолитические анемии


Учебная цель: приобретение ординаторами знаний и умений, позволяющих заподозрить наследственную гемолитическую анемию, провести скрининговое обследование, своевременно направить на консультацию к гематологу.

Методы обучения: репродуктивные, проблемного изложения, частично-поисковые.

Форма проведения занятия: практическое занятие с использованием групповой дискуссии, с элементами семинара-конференции.

Продолжительность занятия: 6 академических часов.

Контингент слушателей: врачи-ординаторы

Место проведения: учебная комната.

Оснащение: компьютер, проектор, экран, компьютерная презентация по теме «наследственные гемолитические анемии», микроскоп, наборы общих и биохимических анализов крови, мазков крови.

ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:


1.

Вступительное слово преподавателя…………………………………………………....

10 мин.

2.

Проверка исходного уровня знаний…………………………………………………...

30 мин.

3.

Клинический разбор больного………………………………………………………….

90 мин.

4.

Заслушивание докладов, подготовленных ординаторами……………………………....

30 мин

5.

Обсуждение проблем, поднятых в докладах…………………………………………

45 мин.

6.

7.

Самостоятельная работа……………………………………………………………...

Заключительная проверка уровня знаний…………………………………………...

30 мин.

20 мин.

8.

Заключительное слово преподавателя ………………..….................................................

10 мин.

9.

Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия…….

5 мин.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Во вступительном слове преподаватель определяет учебную цель занятия.

2. Проверка исходного уровня знаний осуществляется в виде беседы по вопросам (см.

приложение 1).

3. Основная часть практического занятия проводится в виде клинического разбора больного с наследственной гемолитической анемией.

Список вопросов:

  1. Классификация гемолитических анемий.

  2. Распространенность гемолитических анемий в популяции, заболеваемость, прогноз.

  3. Этиология наследственных гемолитических анемий.

  4. Классификация наследственных гемолитических анемий.

  5. Клиническая картина, критерии диагноза наследственных гемолитических анемий.

  6. Принципы лечения наследственных гемолитических анемий.

  7. Неотложные мероприятия при гемолитическом кризе.


Преподаватель комментирует и дополняет ответы врачей-ординаторов с позиции современных научных подходов, делает акцент на необходимости ранней диагностики наследственной гемолитической анемии. Роль преподавателя состоит в исполнении функции ведущего дискуссию и обобщающего проблему, а также, следящего за продуктивностью диалога и временными рамками работы. Использование мультимедийного сопровождения в качестве обобщения результатов дискуссии позволяет провести осмысленное повторение и поднять знания на новый уровень понимания проблемы и путей ее решения.

Наряду с традиционными репродуктивными методами обучения (беседа по изученному) преподаватель использует метод проблемного изложения материала.

4. Далее врачи-ординаторы делают доклады (краткие сообщения) по заранее предложенным темам в рамках занятия «Наследственные гемолитические анемии».


Список тем докладов:

1. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

2. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов.

3. Парциальная красноклеточная аплазия костного мозга.

4. Гемолитическая кома..


Таким образом, занятие проводится с применением частично-поискового метода

(поиск и изучение литературы по изучаемой проблеме), используя который, врачи-ординаторы готовят доклады, оформляя их в соответствии с предъявляемыми требованиями: доклады, подготовленные к семинару, должны занимать не более 5-7 минут, оформляться на электронном и бумажном носителе, с указанием перечня использованной литературы (не менее 2-3 источников за последние 5 лет). Содержание доклада должно соответствовать названию, отражать современные научные подходы к проблеме, которой посвящен доклад.

5. Преподаватель привлекает слушателей к обсуждению проблем, затронутых в докладах.

6. Проверка усвоения материала и достижения цели занятия осуществляется по тестовым вопросам (приложение 2).

7. В заключительном слове преподаватель подводит итоги занятия, подчеркивает его значение в практический деятельности врача-терапевта.

8. Задание для самоподготовки по теме следующего практического занятия.

Планируемый результат: по итогам занятия слушатели должны:

ЗНАТЬ:

  • Клинические признаки внутрисосудистого и внутриклеточного гемолиза.

  • Методы диагностики наследственных гемолитических анемий.

  • Основные принципы лечения наследственных гемолитических анемий.


УМЕТЬ:

  • Провести клиническое и лабораторно-инструментальное обследование больного с подозрением на наследственную гемолитическую анемию.

  • Провести дифференциальный диагноз при наследственной гемолитической анемии.

  • Интерпретировать результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови.


Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Руководство по гематологии в 3 т./Под ред. А.И Воробьева. 3-е изд. - М.: Изд. «Ньюдиамед», 2005.

2. Гусева С.А. Болезни системы крови: справочник. М. МЕДпресс-информ, 2004. 487с.


Дополнительная:

1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / под ред. В.В. Щекотова. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2007.

2. Хоффбранд В., Петит Д. Гематология. Атлас-справочник./пер. с англ. – М.: Практика», 2007.

3. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Анемии (Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, диагностики и дифференцированного лечения). – Пермь: ПГМА, 2004.

4. Наглядная гематология: учебное пособие. Пер. с англ. Под ред. А.Б. Мехта. «ГЭОТАР-Медиа», 2008.


ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Признаки внутриклеточного гемолиза.

2. Признаки внутрисосудистого гемолиза.

3. Классификация гемолитических анемий.


ПРИЛОЖЕНИЕ 2.

Тестовые вопросы для заключительного контроля знаний:

  1. Наличие гемолиза можно предполагать, если в гемограмме выявляется:

а) гипохромная анемия, ускорение СОЭ,

б) нормохромная анемия, ретикулоцитоз,

в) гиперхромная анемия, тельца Жолли, кольца Кебота,

г) панцитопения.

2. Признаком внутрисосудистого гемолиза является:

а) гемоглобинурия, гемосидеринурия,

б) лейкоцитурия,

в) бактериурия,

г) гематурия.

3. Причиной болезни Минковского-Шоффара является:

а) нарушение синтеза цепей глобина,

б) дефект структуры мембраны эритроцита,

в) дефицит активности глюкозо-6-ФДГ,

г) образование аутоантител к эритроцитам.

4. Для внутриклеточного гемолиза характерно:

а увеличение непрямого билирубина в сыворотке крови,

б) спленомегалия,

в) увеличение содержания стеркобилина в кале,

г) уробилинурия,

д) все перечисленное.

5. Какой механизм лежит в основе талассемии:

а) нарушение синтеза цепей глобина,

б) дефицит железа,

в) нарушение синтеза порфиринов,

г) дефект транскобаламина.

6. Если у больного выявляется нормохромная анемия, ретикулоцитоз, сдвиг кривой Прайс-Джонса влево, то у больного:

а) апластическая анемия,

б) железодефицитная анемия,

в) наследственный микроцитоз,

г) В12-дефицитная анемия.

7. Талассемию можно заподозрить при наличии:

а) гипохромной анемии,

б) ретикулоцитоза,

в) мишеневидных эритроцитов,

г) повышения осмотической резистентности эритроцитов,

д) всего перечисленного.

8. К наследственным гемолитическим анемиям относятся все перечисленные состояния, кроме:

а) серповидноклеточная анемия,

б) аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми агглютининами,

в) болезнь Минковского-Шоффара,

г) дефицит активности глюкозо-6-ФДГ.

9. Нормохромная анемия наблюдается при всех гемолитических анемиях, кроме:

а) серповидноклеточная анемия,

б) болезнь Минковского-Шоффара,

в) талассемии,

г) дефицит активности глюкозо-6-ФДГ.

10. Основным методом лечения болезни Минковского-Шоффара является:

а) назначение цитостатиков,

б) спленэктомия,

в) назначение глюкокортикостероидов,

г) назначение препаратов железа.

Ответы: 1-б, 2-а, 3-б, 4-д, 5-а, 6-в, 7-д, 8-б, 9-в, 10-б.


1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   34

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа подготовки клинических интернов на кафедре акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета мма им. И. М. Сеченова

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа основной образовательной программы (ооп) подготовки выпускника по специальности 111201-Ветеринария

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconУчебно-тематический план семинарских занятий врачей ординаторов 1-го года обучения дата

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconПрограмма среднего профессионального образования по специальности 111801 Ветеринария Квалификация Ветеринарный фельдшер вид подготовки базовая форма подготовки очная
Основная профессиональная образовательная программа профессионального образования по специальности 111801 Ветеринария (базовый уровень...

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа основной образовательной программы (ооп) подготовки выпускника по специальности 111201 Ветеринария Дисциплина «Организация и экономика ветеринарного дела»

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа (модуль 10) по фундаментальным дисциплинам нормальной и патологической физиологии для ординаторов

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа дисциплины Направление подготовки 020400 «Биология» Профиль подготовки «Зоология»
Институт биологии, экологии, почвоведения, сельского и лесного хозяйства (Биологический институт)

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconУчебно-методическое пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа дисциплины Направление подготовки 020400 «Биология» Магистерская программа 020400. 68 «Зоология позвоночных»

Рабочая программа подготовки клинических ординаторов по специальности «Терапия» Продолжительность обучения 2 года iconРабочая программа учебной дисциплины микробиология, вирусология Направление подготовки (специальность)

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU