Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы icon

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы





НазваниеПрограмма «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы
страница3/10
основных мероприятий Программы
Дата конвертации31.05.2013
Размер2.56 Mb.
ТипПрограмма
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


Схема маршрутизации амбулаторного пациента в

консультативно-диагностический центр

г. Астрахань

Районы области

прямая со стрелкой 18прямая со стрелкой 19

пациент

пациент

прямая соединительная линия 22прямая соединительная линия 25

ФАП

прямая со стрелкой 24


прямая со стрелкой 29

ВА, ООВП

поликлиника

прямая со стрелкой 23прямая со стрелкой 26


прямая со стрелкой 30прямая со стрелкой 28

поликлиника

прямая со стрелкой 21


прямая со стрелкой 38



Межрайонный

(стационарный или мобильный)

консультативно-диагностический центр



прямая со стрелкой 27


прямая со стрелкой 39

Региональный

консультативно-диагностический центр

Рациональное распределение материально-технических и кадровых ресурсов на уровне первичной медико-санитарной помощи, в том числе перевод неэффективно функционирующих участковых больниц во врачебные амбулатории и отделения общей врачебной практики, позволит оптимально использовать диагностическое и лечебное оборудование, снизить сроки ожидания диагностических исследований и приема врачей, даст возможность увеличить число амбулаторно-поликлинических посещений, активизировать профилактическую работу среди населения, тем самым обеспечит повышение доступности и качества медицинской помощи населению области.

Таким образом, в результате проведенных и запланированных мероприятий во всех населенных пунктах будет организована деятельность различных подразделений медицинских учреждений, в том числе развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи путем создания межмуниципальных медицинских центров, а также укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на селе.


Подпрограмма 2.

Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации


Паспорт подпрограммы


Наименование подпрограммы


-

Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации

Ответственный исполнитель подпрограммы




Министерство здравоохранения Астраханской области

Цели подпрограммы




- повышение доступности и качества оказания специализированной и скорой медицинской помощи;

- снижение смертности от туберкулеза;

- повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

- развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- снижение смертности от злокачественных новообразований;

- снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

- снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- обеспечение безопасности и качества донорской крови и

ее компонентов

Задачи подпрограммы




- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

- увеличение доли абацилированных больных туберкулезом;

- внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- модернизация наркологической службы;

- совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы




- доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;

- ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами;

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет;

- число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет;

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет;

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет;

- доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года;

- смертность от ишемической болезни сердца;

- смертность от цереброваскулярных заболеваний;

- удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;

- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;

- больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови

Сроки и этапы реализации подпрограммы




2013 - 2020 годы, в том числе по этапам:

Первый этап: 2013-2015 годы;

Второй этап: 2016 - 2020 годы

Объемы и источники финансирования подпрограммы




Всего: 11994871,18 тыс. руб., из них:

средства федерального бюджета по предварительной оценке:

10770145,62 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

средства консолидированного бюджета Астраханской области по предварительной оценке:

1208815,57 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: ______тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

средства юридических лиц по предварительной оценке: 15910,00 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

средства из иных источников по предварительной оценке: ______тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.).


Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы




- увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до

75%;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами до 65,7 лет;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 8 на 100 наркологических больных;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 9,9 на 100 наркологических больных;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 11,47 на 100 больных алкоголизмом;

- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,0%;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 362,9 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 190,2 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 48,6%;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 25,5%;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской

помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

до 90%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 2,7%;

- увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови до 100%



Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития


Для повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи будет осуществляться реализация мероприятий, направленных на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе пациентам с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, психическими, наркологическими, онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение учреждений на основе установленных порядков и стандартов медицинской помощи.


Основные мероприятия реализации подпрограммы


1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи

больным туберкулезом


Астраханская область входит в число регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу. В течение последних лет ситуацию с туберкулезом в Астраханской области удалось несколько стабилизировать, но в целом, обстановка остается напряженной. Астраханская область по распространенности туберкулеза занимает 76 место среди 83 субъектов Российской Федерации. На эпидемиологическую ситуацию оказывает влияние территориальная расположенность, экологические особенности, интенсификация миграционных потоков. Выше среднероссийского уровня сохраняется показатель смертности от туберкулеза. Установлено существенное влияние на заболеваемость и смертность от туберкулеза миграционных процессов, в ходе которых наблюдается приток в область на постоянное место жительства лиц с ранее установленным туберкулезом. Последнее время эпидемиологическая ситуация осложняется распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Высокая распространённость туберкулёза на территории области препятствует привлечению широкомасштабных инвестиций в регион.

В течение последних лет в Астраханской области остается высоким процент больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах. Так в 2012 году данный показатель составил 60,6% от всех впервые выявленных случаев (в среднем по России выявляемость туберкулеза на профосмотрах составляет 63,8%).

За 2012 год передвижными флюорографическими установками (ПФУ) осмотрено по области 59,5 тыс. человек, что на 37,2% больше чем в 2011 году (43,4 тыс. человек). Среди осмотренных 78,2% составило сельское население (46,5 тыс. человек), что на 20,8% больше чем в 2011 году (38,5 тыс. человек).

В 2012 году отмечено увеличение показателя заболеваемости коренного населения с 72,5 в 2011 году до 82,1 на 100 тыс. населения. За 2012 год заболело активным туберкулёзом на 8,6% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В клинической структуре заболеваемости взрослого населения преобладает инфильтративный туберкулез легких, который составляет 62,4%. В 2012 году удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза среди впервые выявленных больных несколько увеличился с 1,2% до 2,3% (по Российской Федерации - 1,0%).

В 2012 году отмечается рост показателя общей заболеваемости туберкулезом (с 93,8 до 105,5 на 100 тыс. населения). На росте показателя сказывается как увеличение охвата населения профосмотрами (с 67,1% в 2011 году до 67,7 % в 2012), так и увеличение количества лиц, выявленных посмертно (20 человек), а также рост количества заболевших подростков (37 человек).





Ежегодно продолжает увеличиваться количество лиц, у которых туберкулёз сочетается с наличием ВИЧ-инфекции. В 2012 году выявлено 16 подобных случаев. На учете состоит 21 пациент из данной категории.

Ухудшению эпидемиологической обстановки в области способствует наличие туберкулеза у спецконтингента. В 2012 году заболеваемость спецконтингента в целом снизилась с 140 до 130 человек.

За последние 3 года показатель заболеваемости среди детского населения (0-14 лет) снизился с 34,7 до 23,8 на 100 тыс. детского населения.

В 2012 году на территории Астраханской области умерло от туберкулеза 258 человек, что на 13 человек меньше, чем в 2011 году (271 человек). Показатель смертности от туберкулеза снизился на 5,2% и составил 25,4 на 100 тысяч населения против 26,8 на 100 тысяч населения в 2011 году соответственно.

Следует отметить, что в 90-е годы, когда заболеваемость туберкулёзом по области была ниже, чем по России, смертность от туберкулёза всегда превышала этот показатель по стране. Особенно резкий скачок был зарегистрирован в 2005 году, когда показатель смертности достиг 41,7 на 100 тыс. В настоящее время удалось достичь снижения этого показателя в 1,6 раза (2012 год – 25,8 на 100 тыс.).

Положительная тенденция по снижению смертности в 2012 году отмечается как среди жителей города Астрахани, так и сельских районов области. Тем не менее, число умерших от туберкулёза лиц без постоянной регистрации или проживающих в соседних регионах, остаётся на высоком уровне и составляет ежегодно около 25%. На территории области располагается межрегиональная туберкулёзная зона, где ежегодно умирает 8-10 человек не жителей Астраханской области или лиц без определенного места жительства.

Кроме того, на показателе смертности сказывается высокая достоверность подтверждения диагноза туберкулёза за счёт проведения всем умершим патологоанатомического вскрытия, не смотря на этнические особенности проживающего населения. Из года в год процент охвата вскрытием всех умерших от туберкулёза составляет 98-99%. Весь секционный материал в обязательном порядке направляется для бактериологического исследования на туберкулёз в областной противотуберкулёзный диспансер.

Учитывая актуальность проблемы, в Астраханской области предпринимаются меры, направленные на снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулёза в рамках реализации целевых программ, организационных мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от туберкулеза, а также раннему выявлению туберкулеза и повышения качества диагностики и лечения туберкулеза в противотуберкулезных учреждениях.

Разработан и эффективно действует мониторинг смертности от туберкулёза: полностью сформирован и постоянно пополняется регистр умерших от туберкулёза на территории всей области, составляется план мероприятий по установлению причин смерти и привлечению к разбору всех заинтересованных лиц. Налажена работа по своевременной подаче информации в областной противотуберкулёзный диспансер обо всех лицах, у которых при вскрытии причиной смерти был установлен туберкулёз.

В 2010 году в рамках оптимизации и централизацииресурсов противотуберкулёзной службы проведено объединение детского туберкулёзного санатория и противотуберкулёзного диспансера.

Для улучшения материально-технической базы противотуберкулёзного диспансера, надлежащего выполнения мер инфекционного контроля, предотвращения распространения госпитального туберкулёза, повышения качества оказания медицинской помощи утверждён Проект «Модернизация противотуберкулёзной службы Астраханской области» с объёмом финансирования в размере 2265,0 млн. рублей. Проектом предусмотрено строительство нового лечебного корпуса на 375 коек, поликлиники на 600 посещений в смену, дезинфекционно-стерилизационного блока с утилизаторами медицинских отходов, централизованного пищеблока с возможностью обслуживания 1000 коек, хозяйственного модуля и реконструкцию имеющихся зданий и сооружений.


Маршрутизация пациентов для оказания медицинской помощи больным

туберкулезом на территории Астраханской области


-Контроль за проведением стандартов лечения

- Комплексное и комбинированное лечение

- Уточнение диагностики в полном объеме

- Эпидмониторинг

- Контроль за выполнением назначений центральной врачебной контрольной комиссии, ЛКК

- Отбор пациентов на хирургическое и санаторно-курортное лечение

- Отбор пациентов на инвалидность



Подразделения ГБУЗ «ОКПТД»

line 135


line 137



Специализированная

медпомощь

ГБУЗ «ОКПТД»,

туберкулезное отделение

ГБУЗ АО «ОКПБ»

- Направление пациентов в ГБУЗ АО «ОКПТД»

- Диспансерное наблюдение больных туберкулёзом

- Проведение центральной врачебной контрольной комиссии



line 136


line 134line 138



Первичный прием

Амбулаторно-поликлинические учреждения:

Врачи первичного звена и

туберкулезного кабинета в составе ЦРБ, ГБУЗ «ОКПТД»

- Первичная диагностика

- Анализ данных диагностики и своевременное направление к фтизиатру

- Регулярное обследование групп риска

- Организация туберкулинодиагностики

- Организация флюорографического обследования

- Тесное взаимодействие с фтизиатром

- Пропаганда здорового образа жизни



line 139


line 141

Пациент

Реализация проекта даст возможность организовать единое диспансерное отделение по обслуживанию взрослого населения г. Астрахани и районов области, а также решить вопрос перевода части стационарных отделений из зданий с крайне неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием (ул. Бехтерева, д. 16, ул. Джержинского, д. 173).

В ходе реализации Программы планируется совместно с Астраханской медицинской академией открыть межрегиональный обучающий центр для специалистов противотуберкулёзной службы не только Астраханской области, но и соседних территорий.

В рамках Программы для улучшения организации оказания противотуберкулёзной помощи населению Астраханской области планируется следующий комплекс мер.

- Обеспечение контролируемого превентивного лечения детского населения на базе детских дошкольных учреждений и школ.

- Создание на базе противотуберкулёзного диспансера Школы здоровья.

- Организация дневного стационара.

- Обеспечение бесплатного проезда пациентов до места санаторно-курортного лечения и обратно.

- Обеспечение пациентов продуктовыми и гигиеническими наборами.

- Оплата больным туберкулезом проезда из районов области 2 раза в год на консультацию в ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер».

- Открытие и оснащение реабилитационных отделений (галакамера, кабинеты лечебной физкультуры)

- Открытие санаторных отделений для проведения контролируемого лечения, изоляции из очагов туберкулёзной инфекции и оздоровления детей из групп риска.

- Реализация мер социальной поддержки для привлечения кадров и сокращения дефицита врачей-фтизиатров.

В рамках Программы будет необходимо решить следующие организационные меры:

- обеспечить деятельность стационаров, диспансерных отделений, параклинических служб в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2010 №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» и от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»;

- ежегодно проводить флюорографические осмотры населения, начиная с 15-летнего возраста, с охватом не менее 95% населения;

- приобрести передвижные малодозные флюорографические установки для ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер» и передвижные дезинфекционные камеры для проведения заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции;

- приобрести стационарные флюорографические аппараты для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области в связи с техническим износом ранее установленных - обеспечить своевременное дообследование лиц с выявленной патологией органов грудной клетки;

- осуществлять мониторинг случаев туберкулеза для своевременного проведения противоэпидемиологических мероприятий;

- обеспечить выездную работу кураторов фтизиатрической службы в районах области для оказания организационно-методической и практической помощи в проведении противотуберкулезных мероприятий;

- осуществлять регулярный анализ случаев смертности от туберкулеза;

- продолжать совместные противотуберкулезные мероприятия в учреждениях УФСИН.

Таким образом, ранняя выявляемость туберкулеза, внедрение в практику ускоренных методов диагностики мультирезистентных форм заболевания, надлежащее обеспечение диспансера противотуберкулезными препаратами и широкое внедрение хирургических методов лечения позволит снизить показатель смертности от туберкулеза. Однако следует учесть, что за счет повышения объема и эффективности проведения профилактических и диагностических мероприятий возможен рост заболеваемости туберкулезом к 2013-2015 годам за счет увеличения случаев выявления и регистрации туберкулеза. В последующем произойдет превалирование в структуре заболеваемости ограниченных форм патологического процесса (без бактериовыделения), уменьшение запущенных форм туберкулеза (с бактериовыделением), ограничесние распространенности инфекции и как следствие - снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от этой причины среди населения Астраханской области.


2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C

В Астраханской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным:

- создано государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее- Центр);

- работает единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение);

- медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с утвержденными Минздравом России стандартами;

- Центр оказывает ВИЧ-инфицированным комплексную помощь, включая психологическую, социальную и др.;

- введены в практику программы паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией;

- осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными и неправительственными организациями.

С 2011 года Астраханская область проводит закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, используя субсидии из федерального бюджета.

В 2012 году в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1236 «О порядке закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C», постановления Правительства Российской Федерации от 21.12.2011г. №1070 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010г. №1236» издано распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12 2011 №2417-р.

Настоящим распоряжением Правительства Российской Федерации утверждается распределение в 2012 году субсидий из федерального бюджета бюджету Астраханской области на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C выделено 9 761,9 тыс. руб.

Таким образом, в 2012 году на приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции освоено 10,68 млн. руб., в том числе из федерального бюджета 9,7 млн. руб. софинансирование региона 0,98 млн. руб.

Переход на передачу субсидий субъектам Российской Федерации позволит осуществлять:

- гибкое планирование закупок диагностических средств с учетом имеющегося и постоянно обновляющегося оснащения лабораторного оборудования в Центре;

- контроль за динамикой численности населения в Астраханской области, подлежащего обследованию с целью выявления ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;

-контроль за динамикой числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, в том числе лечении;

- контроль за оптимальным использованием диагностических средств с учетом сроков их годности.

Общий размер субсидий для Астраханской области на 2012 год определен исходя из анализа расходов бюджетных ассигнований по этому направлению на закупку лекарственных и диагностических средств за предыдущие годы (2007 - 2011 гг.).

Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими препаратами, развитая сеть, и действующая нормативная база позволяет осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни.

В целях реализации этого мероприятия в рамках программы будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:

- определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;

- формирование закупок и поставок препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C в Астраханскую область;

- организация и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

Результатом реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной антиретровирусной терапией до уровня, рекомендуемого Всемирной Организацией Здравоохранения, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:

- снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35-50% за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности;

- предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных, повышения качества их жизни и снижения обращаемости за социальной поддержкой.

С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 г. -36 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 г. -58 человек, в 2008 г. -99 человек, в 2009 г. - 114 человек, в 2010 г – 126 человек, в 2011 г. 159, в 2012-171, план на 2013 год 205, в том числе 15 из системы УФСИН России по Астраханской области.

В целях назначения антиретровирусных препаратов пациентам с ВИЧ-инфекцией и контроля эффективности лечения в 2012 году проведено 480 исследований по определению иммунного статуса и 480 исследований по определению вирусной нагрузки.

Обследование на туберкулез прошли 461 ВИЧ-инфицированных (95,8% от прошедших обследование).

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» лечение хронического вирусного гепатита С и В получали 15 человек, в т.ч. 1 в системе ФСИН.

На 2013 год запланировано продолжить лечение хронического вирусного гепатита С и В 5 пациентам и 15 пациентов начнут получать лечение. Финансирование

В целях обеспечения реализации Федерального закона от 24 февраля 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)" за счет средств федерального бюджета Министерством здравоохранения Российской федерации осуществляются закупки и поставки лекарственных и диагностических средств для лечения и мониторинга эффективности лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, обеспечившие доступность лечения ВИЧ-инфекции для всех нуждающихся.

Своевременное начало необходимого лечения значительно снижает смертность и инвалидность среди ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни. По данным различных источников, включая данные ВОЗ и Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу, при несвоевременной диагностике ВИЧ-инфекции и отсутствии антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 11 лет. При своевременной диагностике и адекватной терапии ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных практически приближается к ожидаемой продолжительности жизни при рождении и несколько ниже последней в связи с тем, что значительную часть ВИЧ-инфицированных составляют потребители наркотиков, смертность среди которых превышает среднестатистические показатели общей популяции населения.

Кроме того, своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение и повышает эпидемиологическое благополучие населения.

В настоящее время на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая больница им. А.М. Ничоги» работает консультативно-диагностический кабинет, на учете в котором состоит 1550 больных хроническими вирусными гепатитами, проживающие на территории Астраханской области.

В клинико-диагностической лаборатории государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая больница им. А.М. Ничоги» внедрены молекулярные методы диагностики: ПЦР на обнаружение ДНК HBV и РНК HCV (качественная и количественная), определение генотипа HCV. Проводится диагностика методом ИФА на обнаружение антител к вирусам гепатита В и С.

В 2012 году отмечается рост заболеваемости острыми вирусными гепатитами в 2,4 раза по сравнению с 2011 годом (зарегистрировано 273 случая острых вирусных гепатитов против 115 случаев в 2011 году). В общей структуре острых гепатитов на долю гепатитов В приходится 5,1%, гепатитов С – 8,8%.

В общей структуре хронических гепатитов на долю гепатитов В приходится 24,5%, гепатитов С – 75,5%.

Анализ заболеваемости вирусным гепатитом В в Астраханской области показал, что реализация национального календаря профилактических прививок и массовая вакцинация населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» позволила за последние 5 лет значительно увеличить иммунную прослойку населения и снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом В.

Всего за 2012 год зарегистрировано 14 случаев острого вирусного гепатита В.

Динамика эпидемического процесса по гепатиту B в Астраханской положительная. Показатель заболеваемости острым гепатитом B (ОГВ) за 2005-2012 годы снизился в 8,9 раза (с 12,5 5 до 1,4 на 100 тысяч населения) практически среди всех социальных групп риска, что связано с увеличением охвата прививками против гепатита В взрослого населения в возрасте 18-59 лет (в среднем по области около 83% жителей данной категории привиты),

и поддержанием на высоком уровне (99,8%) показателей привитости среди детского населения до 17 лет включительно, а также предотвращением случаев заражения вирусным гепатитом, связанных с переливанием крови или ее компонентов в лечебно-профилактических учреждениях.

В 2011 году и 2012 году заболеваемость острым вирусным гепатитом В среди детей до 14 лет не регистрировалась.

Выше областных значений (3,4 на 100 тыс. населения) показатели заболеваемости хроническим гепатитом В в Красноярском (8,66), Наримановском (15,96), Харабалинском (9,37) районах.

Особенностями развития эпидемиологического процесса гепатита С в Астраханской области являются перераспределение заболеваемости в сторону увеличения хронических гепатитов С (ХГС). Преобладание ХГС сохраняется последние 6 лет.

Ежегодный рост заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОГС) сменился благоприятной динамикой с 2005 года. В 2012 году удельный вес ОГС в сумме вирусных гепатитов С составил 18,6%. Заболеваемость ОГС в Астраханской области составила 2,4 на 100 тыс. населения.

В 2012 году отмечается незначительный рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) на 4%. В 2012 году зарегистрировано 142 случая, показатель на 100 тыс. населения составил 14,2 (в 2011 году - 13,6).

В структуре впервые выявленных хронических вирусных гепатитов доминирует хронический гепатит С, доля которого составляет 74%.

Как и острыми гепатитами В и С, так и хроническими их формами преимущественно поражаются лица молодого возраста (20-40 лет). Основными путями передачи вируса гепатита В остаются парентеральный при внутривенном введении наркотиков и половой.

Ежегодно уменьшается количество впервые выявленных случаев носительства вируса вирусного гепатита В, уровень которого в 2012 году составил 8,2 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 16,6, в 2010 году - 47,2, в

Комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, проводимых в лечебно-профилактических учреждениях, практически исключает вероятность инфицирования пациентов при различных инвазионных лечебно-профилактических вмешательствах.

Важно обеспечить надлежащее оснащение медицинским оборудованием для возможности проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, целью которого является определение активности патологического процесса в печени, генотипа вируса, отбор пациентов для противовирусной терапии

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconПаспорт программы наименование Программы Развитие экспортного потенциала мяса крупного рогатого скота Республики Казахстан на 2011-2020 годы Основание для разработки Программы

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconОбластная целевая программа «Развитие государственной ветеринарной службы Ульяновской области в 2013-2017 годах» Наименование Программы

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconВедомственная целевая программа «обеспечение эпизоотического и ветеринарно-санитарного благополучия территории самарской области» на 2013 2015 годы (далее Ведомственная программа)

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconГосударственная программа орловской области «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Орловской области на 2013-2020 годы» Проект согласован

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconОбластная целевая программа "Развитие семейных животноводческих ферм на базе крестьянских (фермерских) хозяйств в Тамбовской области" на 2012 2014 годы (утв постановлением администрации Тамбовской области

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconПрограмма международной конференции с элементами научной школы для молодежи «ес россия: 7-я Рамочная программа в области биотехнологии, сельского, лесного, рыбного

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconПрограмма вступительного испытания по биологии для поступающих на 1-й курс на основные образовательные программы бакалавриата и программы подготовки специалиста по результатам вступительных испытаний, проводимых спбгу самостоятельно

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconПримерная программа учебной дисциплины Инфекционные болезни с курсом вич-инфекции 060105 Медико-профилактическое дело 2012 г
Примерная программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос)...

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconРабочая программа по дисциплине дс. 07 «Физиолого-биохимические основы разработки продуктов детского и функционального питания» для специальности 271400 Технология

Программа «Развитие здравоохранения Астраханской области» (далее Программа) Основание для разработки Программы iconГосударственная целевая программа хабаровского края "развитие здравоохранения хабаровского края"

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU