Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 icon

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009





Скачать 227.11 Kb.
НазваниеМетодические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009
Дата конвертации26.06.2013
Размер227.11 Kb.
ТипМетодические указания
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

ФГОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия имени В.Р. Филиппова»


Кафедра хирургии, акушерства и биотехнологии


Васильев В.К., Попов А.П., Бадлуев Э.Б., Цыбикжапов А.Д.


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ВЫПОЛНЕНИЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КУРСОВОЙ РАБОТЫ (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАКУЛЬТЕТА ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ


Улан-Удэ, 2009

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БУРЯТСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ им. В.Р. ФИЛИППОВА»


Кафедра хирургии, акушерства и биотехнологии


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

К ВЫПОЛНЕНИЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КУРСОВОЙ РАБОТЫ (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАКУЛЬТЕТА ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ


Улан-Удэ

Издательство БГСХА

2009

УДК 619:617 (07)

Печатается по решению методического совета ФГОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия имени В.Р. Филиппова»


Рецензент

П.И. Евдокимов – доктор ветеринарных наук, профессор


Методическое указание к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины/Сост.

В.К. Васильев, А.П. Попов, Э.Б. Бадлуев, А.Д. Цыбикжапов. – Улан-Удэ:

Изд.-во БГСХА, 2009. – 20 с.


УДК 619:617 (07)

© В.К. Васильев, А.П. Попов, Э.Б. Бадлуев, А.Д. Цыбикжапов, 2009.

© ФГОУ ВПО «БГСХА им. В.Р. Филиппова», 2009.


Примечание: для курации необходимо взять хирургически больное животное в своем хозяйстве любой формы собственности (либо районная и городская СББЖ), подтвержденное фотодокументами (2 и более фото), протокол вскрытия и т.д.

ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПО КУРАЦИИ БОЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ


Теоретические и практические знания по хирургии для будущего ветеринарного врача очень важны, они позволяют формировать врачебное мышление, вырабатывают творческий подход к больному, позволяют лечить не болезни, а больное животное с его индивидуальными особенностями.

Темы курсовой работы студенты выбирают в соответствии с содержанием Программы дисциплины «Ветеринарная хирургия» и с учетом наиболее часто встречающейся хирургической патологией. В процессе написания курсовой работы в обязательном порядке проводится Курация больного животного.

Для овладения практическими навыками диагностики, ле­чения и профилактики болезней, животных особенно большое значение имеет проведение студентами старших курсов очного и заочного обучения курации (Curiren-лечить) стационарно и амбулаторно больных животных в клини­ке. Курирование больного животного и оформление истории болезни - это одна из разновидностей самостоятельной рабо­ты студентов.

Основная цель курирования - проследить за развитием хи­рургического заболевания у животных, за его клиническими симптомами, изучить эффективность применяемых средств, изменения в клиническом проявлении заболевания в процессе лечения.

В процессе курирования больных животных студент осмыс­ливает симптомы и лабораторные показатели болезни, под­вергает их дифференциально-диагностическому анализу, рас­крывает патогенез заболевания, ставит патогенетический диагноз, разрабатывает комплекс лечебных и профилактиче­ских мероприятий и определяет экономическую целесообраз­ность лечения, исходя из данных литературы и состояния больного.

Курирование проводится в клиниках под руководством преподавателя и ветврача-ординатора хирургического отделе­ния. Исследования крови, мочи, кала, раневых отпечатков, пунктатов, бактериологические и другие исследования сту­денты выполняют в лабораториях кафедр.

Как правило, два студента курируют одно больное жи­вотное. Нельзя допускать курирование одного животного последовательно несколькими парами студентов. При наличии у животного комплексного заболевания нецелесообразно оформлять одновременно две истории болезни (одну с хи­рургическим, другую с терапевтическим уклоном) исходя из того, что студент обязан лечить животное, а не отдельные заболевания.

Курация больного животного включает следующее:

  1. Сбор анамнеза студентом-куратором или ознакомление с анамнезом по данным ординатора.

  2. Исключение контагиозных болезней, таких, как сап, бруцеллез, туберкулез, ящур, чума собак и др.

  3. Клинико-лабораторные исследования, позволяющие выяснить общее состояние животного, его нервной системы, других систем и органов, а также изменения в зоне патологи­ческого очага.

  4. Постановку диагноза и выяснения стадий и патогенеза болезни.

  5. Определение возможных исходов болезни, сроков ле­чения, экономической и биологической целесообразности ле­чения.

  6. Назначение режима содержания и кормления, наиболее эффективного лечебного комплекса с учетом данных о тя­жести стадии и патогенеза болезни.

  7. Осуществление лечебных процедур, включая операцию.

  8. Составление рекомендаций хозяйству-владельцу боль­ного животного по использованию его после лечения и по предупреждению подобных заболеваний.

  9. Ведение истории болезни и другой документации (целлофанограммы, рентгенография, фотографирование, проме­ры и др.)

  10. Критическое осмысление проведенной курации и сос­тавление эпикриза, прилагаемого к истории болезни.

  11. Защиту истории болезни и эпикриза у преподавателя, руководившего курацией.

Все виды указанных работ студент - куратор проводит лично, пользуясь консультациями преподавателей, учебника­ми, монографиями.

После окончания лечения студенты-кураторы сдают па­циента врачу ординатору и через 25-30 дней представляют литературно оформленную историю болезни.

Студенты-кураторы следят за своевременностью и пра­вильностью кормления, ухаживают за больным животным, содержат в чистоте. Ежедневно с 8 часов утра до 830 и с 1600 до 1800 вечера измеряют общую температуру, определяют ко­личество и качество пульса, дыхания, общее состояние, про­водят лечебные процедуры, необходимые по схеме лечения.

После окончания курации проводится подробное заключительное исследование животного. Если лечение по каким-либо причинам не дает положительного результата или ока­зывается нецелесообразным, животное выбраковывается. В истории болезни в таком случае об этом делается отметка, составляется выбраковочный акт, который подписывается преподавателем и студентами и направляется в хозяйство. Копия акта прикладывается к истории болезни.

В случае гибели животного студенты-кураторы принимают участие во вскрытии трупа животного и прилагают к исто­рии болезни подробный акт вскрытия, подписанный патоло­гоанатомом и кураторами.


ВЕДЕНИЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

В период курации студенты на больное животное ведут историю болезни, которая является важнейшим документом, отражающим все данные, полученные при исследовании боль­ного. История болезни приучает к систематическому наблю­дению, развивает критическое мышление и укрепляет чувст­во ответственности. Она имеет большое значение при науч­ном исследовании и как официальный документ при судеб­ном процессе.

В историю болезни, бланк, который студент получает на кафедре, записываются все необходимые сведения о живот­ном (регистрация), а также анамнестические данные (Anam­nesis vitae et morbi), где освещаются вопросы, имеющие от­ношение к заболеванию и помогающие в постановке диагноза.

Затем тщательно проводится общее исследование, иссле­дование отдельных систем животного, так как многие хи­рургические болезни не могут не сказываться на состоянии их и организма в целом. Особенно подробно описывается состояние больного органа и зоны патологического процесса (Sfafus praesens localis), так как без него невозможно пос­тавить правильный хирургический диагноз.

В графе «Предсказание» (Prognosis) дается обоснованное определение возможного исхода болезни. Необходимо дать витальный и функциональный прогнозы (благоприятный, осто­рожный, неблагоприятный), и обосновать их, В разделе «Течение болезни и лечение» в соответствующих графах отмечаются все изменения в общем состоянии живот­ного и в зоне патологического процесса данные лечебных процедур, ухода, содержания. Записи делаются лаконично, так чтобы они четко характеризовали состояние больного, функцию отдельных его систем, общие и местные симптомы болезни, морфологические и функциональные нарушения в зоне патологического процесса. При этом фиксируются толь­ко те изменения, которые обнаружены после первого иссле­дования. Это придает истории болезни определенную после­довательность в изложении течения болезни и облегчает об­суждение течения болезни в эпикризе.

В день приема больного животного студентом-куратором данные клинического исследования можно не указывать, но дать ссылку на Status praesens localis.

Если проводится оперативное лечение, то все что связано с операцией подробно фиксируется в «Протоколе операции», который прилаживается к истории болезни, а в соответствую­щей графе истории болезни «Лечение» дается лишь основное краткое описание операции. В последующие дни подробно записывается проведение лечебных процедур. Лекарственные вещества выписываются в форме рецептов с подроб­ным указанием дозы, формы, частоты и способа применения. Не нужно многократно повторять прописи одних и тех же лекарственных веществ.

Если состояние животного тяжелое и лечебные процеду­ры назначаются ежедневно, то записи в истории болезни де­лаются также ежедневно. Если в состоянии больного по срав­нению с предыдущим днем не обнаружено измерений, можно ограничиться лишь измерением температуры, частоты пульса и дыхания (утром и вечером).

Если в процессе лечения проводится дополнительная опе­рация, то в тот же день в истории болезни производится крат­кое описание этой операции с указанием способа оператив­ного вмешательства.

Для более объективного отражения течения болезни не­обходимо прилагать фотографии на разных стадиях болезни, рентгенограммы, целлофанограммы, представлять результаты исследования крови, мочи, патогистологического исследования.

При летальном исходе указываются симптомы атональ­ного состояния и время наступления смерти.

После окончания курации, в день выписки животного ку­ратор делает заключение, которое включает:

  1. Данные о состоянии выписываемого со стационарного и амбулаторного лечения животного.

  2. Рекомендации, касающиеся содержания, кормления и эксплуатации переболевшего животного.

  3. Меры профилактики, направленные на недопущение подобного заболевания в хозяйстве.


ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

Установление правильного диагноза является непремен­ным условием для успешного лечения, основанием для свое­временной выбраковки больного животного, определения соответствующих мер профилактики и специфических меро­приятий.

В результате учета анамнеза, сопоставления симптомов болезни с лабораторными данными студент определяет ста­дию развития болезни и на основе всех данных ставит пато­генетический диагноз. При определении патогенетического диагноза необходимо, чтобы формулировка отражала этио­логию, патогенез, анатомическую локализацию морфологиче­ских нарушений, функциональные расстройства и особенно­сти течения болезни в зависимости от индивидуальной и ви­довой реактивности больного животного.

Например: «Прогрессирующая диффузная стрептококковая, подкожная флегмона правого предплечья, в стадии абсцедированная» или «Острый, асептический, поверхностный аб­сцесс в области трехглавой мышцы плеча справа», «Острый риккетсиозный конъюктиво-кератит, в стадии эрозии рогови­цы».

После оформления раздела «Течение болезни» приступа­ют к оформлению эпикриза - окончательного, обоснованного диагностического суждения о данном заболевании при заклю­чительном оформлении истории болезни.

При его написании необходимо показать свои знания и умения пользоваться ими, умение ставить диагноз, проводить лечение и обосновать меры профилактики, т. е. показать, на­сколько студент овладел методом врачебного мышления, кли­ническими навыками.


Эпикриз (Epicrisis)

Это ланитинизированное слово от греческого «эпикрино», что значит – решать, утверждать, судить. Состоит из двух частей: эпи- «после» и криз – «суждение». Этот медицинский термин означает суждение о болезни относительно ее происхождения, течения, лечения и ее окончания и является научным выводом, сделанным на основе истории болезни животного.


Данные ежедневных клинических наблюдений и лечение больного животного

Дата

Т

П

Д

Данные клинических и лабораторных исследований

Лечение, режим кормления и содержания

У

В

У

В

У

В


19.10.08


38,8





80





38




Пример. «Острый травматический тендовагинит пальцевых сгибателей правой грудной конечности»


Общее состояние и упитанность животного удовлетворительное. Правая грудная конечность полусогнута, слегка касается почвы зацепом копыта. Хромота, смешанная с более выраженным нарушением опорной функции. Вдоль сухожилий сгибателей пальцев болезненная припухлость над сезамоводными костями она выражена сильнее. Размер по окружности в области сезамовидных костей 28 см, здоровой конечности 24 см. Кожа в зоне припухлости напряжена. При бимануальной пальпации отмечается перемещение жидкости вдоль сухожильного влагалища. При сгибании и разгибании конечности боли усиливаются. Взята кровь из ушной вены для морфологического исследования:

НВ 9,2 г%, Э 6,5 млн, Л18тыс.

Стационарное лечение. Покой. Рацион обычный. Конечность вымыта с мылом. Осушена. Область правой пясти и пальцев смазывали 5% спиртовым раствором йода.


20.10.08

38,5

38,9

70

78

24

22

Общее состояние без изменений; поведение животного спокойное. Животное больше лежит. При пальпации через по­вязку отмечается болезненность. Пос­ле снятия повязки определяется умень­шение боли и напряженности в сухо­жильном влагалище

Рацион, содержание и водная процедура те же. Протирание области пясти и пальцев йодированным спиртом. Подкожное введение в зоне сухожильного влагалища 2 мл гидрокортизона. Умерено давящая спиртовысыхающая повязка, повторные ее увлажнения 70% спиртом через каждые 1,5-2 часа, в течении 12 часов. Теплые укутывания, покой.

21.10.08

38,6

38,6

70

73

18

20

Общее состояние хорошее. Животное более уверено опирается на больную конечность. Напряжение в сухожильном влагалище без изменений. Болевая реакция выражена слабее. При пункции сухожильного влагалища удалено 10 мл серозного экссудата с геморрагическим оттенком.

Диета и содержание те же. Сма­зывание области сухожильного вла­галища 5% спиртовым раствором йода. Аспирация 10 мл экссудата из сухожильного влагалища; введение в него 2 мл. гидрокортизона на пенициллин-новокаиновом растворе. Асептическая повязка.

22.10.08

38,5

38,8

60

65

16

14

Общее состояние хорошее. Животное часто обременяет больную конечность в покое. Уменьшилось напряжение в сухожильном влагалище. Слабая боль при его пальпации.

Диета и содержание прежнее. Легкий массаж. Спиртовысыхающая повязка без повторных орошений и теплое укутывание.

23.10.08

38,5

38,6

60

63

14

16

Изменений не установлено.

То же

24.10.08

38,6

38,9

60

62

14

15

Восстановилась опорная функция. При пальпации отмечается слабая болевая реакция и отсутствие напряжения в сухожильном влагалище, окружность больной конечности в области сезамовидных костей составляет 25 см.

Содержание и диета прежнее. Массаж. Проводка по ровной дорожке без крутых поворотов в течение 10 минут. После проводки массаж и теплое укутывание.

25.10.08

38,8

38,7

60

60

14

15

Без изменений. Общее состояние хорошее, отмечается слабая хромота и болевая реакция при пальпации.

То же. Умерено давящая повязка на область пальцев.

26.10.08



















Животное выписано со стационарного лечения, передано в хозяйство. Взята кровь из ушной вены для исследования:

НВ -10%

Э-7,5 млн

Л-8,0 тыс

Рекомендован массаж и умерено давящая повязка до полного восстановления опорной функции конечности.


Развернутый эпикриз или анализ истории болезни курируемого животного является самостоятельным творческим трудом каждого куратора, свидетельствующим об уровне профессиональной подготовленности будущего ветеринарного врача – клинициста.

При написании этого раздела куратор анализирует конкретный случай заболевания животного, учитывая видовую реактивность организма на различные виды травм, новейшие достижения по эпиопатогенезу, лечению и профилактике данного заболевания, что является показателем того, как куратор овладел методом научного анализа и врачебного мышления.

Эпикриз пишется по следующему плану:

  • Обоснование диагноза.

  • Обоснование лечения.

  • Оценка результатов лечения.

  • Комплекс профилактических мероприятий при данном заболевании.

  • Список использованной литературы.


1. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

а) Определение заболевания. Данный раздел начинают с указания точного диагноза на русском и. латинском языках и определения этого заболевания по литературным данным. Например: «Гематома брюшной стенки». Гематома - закрытое межтканевое кровоизлияние с образованием полости, напол­ненной кровью. Она возникает вследствие нарушения целос­ти кровеносных сосудов при ушибах второй степени, перело­мах костей, огнестрельных ранениях, проколах артерий и вен толстыми иглами, спонтанных разрывах патологически изме­ненных их стенок, при неполных кровотечения в зашитой ране и неправильной тампонаде ран с целью ос­тановки кровотечения.

б) Топографическая анатомия. Далее дается описание топографической анатомии области поражения, не­обходимое для обоснования анатомического диагноза; фи­зиологических (функциональных) особенностей органа или части тела, которые могут повлиять на течение патологиче­ского процесса. Например, наличие затеком, соединительно­тканных пространств, большая подвижность тканей. Одной из распространенных ошибок является то, что студенты часто описывают данный раздел в системно анатомическом плане, вместо того чтобы давать послойное топографическое описа­ние области операции, (кожа - ... подкожная клетчатка - ... и т.д.) Прилагается схематический рисунок по топографиче­ской анатомии с обозначениями.

в) Этиология. С учетом анамнеза и результатов исследо­ваний приводятся и обосновываются причины заболевания, различные предрасполагающиеся факты. Если причина бо­лезни не выяснена, то перечисляются возможные этиологи­ческие факторы по литературным источникам.

г) Патогенез. В дальнейшем, с учетом литературных и анатомических данных описывается патогенез, где под­робно освещается развитие заболевания от начальных ее признаков до конечного исхода. Необходимо указывать на какой стадии развития болезни поступило животное и как в последующем изменилось развитие болезни под влиянием применяемого лечения, ухода и содержания. Не рекоменду­ется механическое переписывание из книг, без учета патоло­гического процесса у данного больного животного. Например: при описании патогенеза «Актиномикоза» даются сначала общие сведения в механизме развития болезни, а затем уточ­няются применительно к данной ситуации... Но у нашего па­циента патогенез заболевания несколько иной. Лучистый грибок вместе с остями злаков, внедрившись между десной и корнем зуба, вызвал поддесновый абсцесс, который при клиническом исследовании трудно обнаружить. Так как в месте локализации абсцесса мало соединительной ткани, пиогенная оболочка образуется медленно и гнойное воспале­ние по продолжению распространяется на нижнечелюстную ветвь, имеющую рыхлое строение и т.д. ...

д) Клиническая картина. При описании «клинической картины» последняя должна быть объяснена, т. е. необхо­димо указать, с чем связаны обнаруженные при исследовании симптомы и как они изменятся в динамике. Анализируются общие и местные признаки, особенно внимание, уделяется признакам, характерным для данного заболевания. Здесь же анализируются результаты лабораторных исследований, при­лагаются фотографии животного, рентгенограммы, графики лейкоцитарного профиля, целлофанограммы ран и др. данные, отражающие объективную картину болезни. Фотографии, целлофанограммы, рентгенограммы желательно представить на разных стадиях болезни.

с) Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика необходима для исключения болезней, по кли­ническим признакам, близким к данному заболеванию. Вна­чале рассматривают симптомы общие для этих заболеваний, а затем, признаки, отличающие их.

Не допускается переписывание с книг клинических симп­томов дифференцируемых болезней без анализа и сопостав­ления их.

Например: Данное заболевание (абсцесс) следует диффе­ренцировать от ряда сходных по клиническим признакам, а именно.

а) Флегмона - разлитое воспаление рыхлой соединительной ткани. Мы же в данном случае имели дело с ограниченным воспалительным процессом.

б) Гематома - кровоизлияние в ткани, сопровождающееся образованием полости, наполненной кровью. Отличительной особенностью ее является травматическое происхождение, а не воспалительное, как у нашего пациента; причем припух­лость формируется сразу после нанесения травмы, а при пункции из иглы вытекает кровь. Мы же при пункции при­
пухлости отметили выделение гнойного экссудата... Таким же образом, примерно, проводят дифференцировку по другим болезням (лимфоэкстравазат, грыжа и т. д.).

В заключение раздела «Обоснование диагноза» формиру­ется патогенетический диагноз, с использованием данных анамнеза, этиологии, патогенеза, клинической кар­тины, морфологических изменений и результатов дифферен­циального диагноза.

При формулировке диагноза необходимо, чтобы он выра­жал:

  • характер заболевания

  • локализацию патологического процесса

  • причину или происхождение заболевания (если это известно)

  • стадию или фазу или же форму процесса.


2.ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Обоснование ведется в таком порядке и последовательности, в каком оно проводилось. Необходимо обосновать, исходя из каких соображений было назначено данное лечение, какие фармакодинамические свойства лекар­ственных препаратов имелось в виду использовать, какой эф­фект намечалось получить. Назначенным в послеоперацион­ный период лекарственным веществам также дается обосно­вание с описанием механизма действия в конкретном случае.

Считается недопустимым переписывание фармакодинамики лекарственных средств из учебника без учета действия их в данном случае.

Если выбрано оперативное лечение, то необходимо обо­сновать выбор данного метода операции с указанием показаний к ней у животного. Далее описывается план операции, способ обезболивания, оперативный доступ (направление т длина разреза) и оперативный прием (что достигнуто в про­цессе оперирования). Желательно прикладывать фотографии разных периодов операции, схемы.

Дается также обоснование режима кормления и содер­жания животного на период лечения, если они имели место.


3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

Подвергнув критическому анализу проведенное лечение, куратор делает заключение о правильности и эффективности предпринятого лечения, либо отмечает и обосновывает допу­щенные ошибки при выборе терапевтических средств и вы­полнении лечебных процедур. Куратор должен научно обос­новать и доказать, какое лечение было бы более правиль­ным и эффективным.

Оценивая результаты лечения необходимо:

  • сравнить состояние животного до и после проведенного лечения.

  • указать исход болезни. В случае смерти анализируют­ся причины (с учетом патологоанатомического вскрытия трупа). В случае отрицательного лечения и выбраковке жи­вотного также анализируются причины такого исхода.

  • определить и обосновать прогноз с учетом тя­жести патологического процесса, проведенного лечения и его результатов отдельно для жизни и для дальнейшего хозяй­ственного использования животного.


4. ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Опираясь на данные анамнеза и литературных источников, куратор описывает общую (зоогигиенические требования по содержанию, уходу, кормлению, эксплуатации животных) и частную (сведения о причинах, способствовавших и вызвав­ших заболевание), профилактику болезней. Рекомендуются меры по устранению выявленных факторов, приводящих к заболеванию.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нем куратор подводит итог проведенной курации и оп­ределяет:

  • насколько правильно был поставлен диагноз.

  • какое было лечение и за какой срок излечено живот­ное.

  • в каком состоянии животное выписано.

  • какие меры следует предпринять, чтобы не возник ре­цидив

  • каковы затраты на лечение и экономические потери в связи с временным снижением продуктивности, упитанности, половой функции у производителя, а также затраты, обус­ловленные особым режимом кормления, ухода и содержания животного.

Для обоснования вывода о целесообразности или неце­лесообразности лечения перечисленные затраты должны быть сопоставленными с затратами, связанными с воспроизводст­вом того же животного, если бы оно пало пли было вынуж­дено убито.

  • делается вывод о хозяйственно-экономической целе­сообразности или нецелесообразности лечения животных с подобной болезнью (только для продуктивных животных).

Библиографический список приводят в конце эпикриза в алфавитном порядке. Вначале следует указать фамилию автора, затем название учебника, монографии, журнальной статьи, издательство и год издания. Иностранные источники приводят после отечественных.

Эпикриз подписывает куратор и ставит дату.


Примерная тематика историй болезни


  1. Общая и местная реакция организма на травму. Патогенетическая терапия и ее содержание.

  2. Понятие о ране и раневой болезни. Симптомы и классификация ран. Биология раневого процесса и его фазы.

  3. Виды заживления ран и способы их лечения, понятие о комплексном лечении. Хирургическая обработка, ее виды и содержание.

  4. Длительно незаживающие раны. Омертвение, язвы, свищи, сухая и влажная гангрена. Клиническая характеристика, патогенез и лечение.

  5. Закрытые механические повреждения мягких тканей.

  6. Хирургия военного времени и катастроф.

  7. термические, химические и комбинированные повреждения у животных.

  8. Опухоли у животных, их лечение.

  9. Хирургические болезни кожи у животных и их лечение.

  10. Болезни мышц, сухожилий, сосудов и их лечение.

  11. Болезни суставов и их лечение.

  12. Болезни костей и их лечение.

  13. Хирургические болезни в области головы, затылка и шеи.

  14. Хирургические болезни в области холки, груди и поясницы.

  15. Хирургические болезни в области живота и органов брюшной полости.

  16. Хирургические болезни в области грудной конечности.

  17. Хирургические болезни в области таза и хвоста.

  18. Хирургические болезни в области тазовой конечности.

  19. Ветеринарная ортопедия. Ортопедическая кузница и ее оборудование.

  20. Операции на голове.

  21. Операции на вентральной области шеи.

  22. Применение лазерной терапии при различной хирургической патологии.

  23. Асептический и гнойный воспалительные процессы.

  24. Раны, язвы, свищи.

  25. Заболевание связок, сухожильных влагалищ и бурс.

  26. Костно-суставная патология.

  27. Заболевание нервов, мускулов, кровеносных сосудов.

  28. Андрологические болезни и послекастрационные осложнения.

  29. Хирургические патологии гинекологических органов и вымени.

  30. Заболевание глаз.

  31. Онкологические болезни.



Библиографический список


  1. Абуладзе К.И. и др. Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики: Справочник. – М.: Агропромиздат, 1988.

  2. Белов А.Д., Беляков И.М., Лукьяновский В.А. Физиотерапия и физиопрофилактика болезней животных. – М.: Колос, 1983.

  3. Беляков И.М., Лукьяновский В.А., Авакаянц Б.М. и др. Болезни собак. – М.: Нива России, 1996.

  4. Журавель А.А., Савойский А.Г. Патологическая физиология сельскохозяйственных животных. – М.: Агропромиздат, 1985.

  5. Калашник А.И., Передера Б.Я., Русинов А.Ф. и др. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии. – М.: Агропромиздат, 1988.

  6. Шакалов К.И., Башкиров Б.А., Семенов Б.С. и др. Хирургические болезни сельскохозяйственных животных. – М.: Агропромиздат, 1987.

  7. Семенов Б.С., Лебедев А.В., Елисеев А.Н. и др. Частная ветеринарная хирургия. – М.: Колос, 2000.

  8. Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семенов Б.С. и др. Общая ветеринарная хирургия. – М.: Колос, 2000.

  9. Тимофеев С.В., Лукьяновский В.А. Общая и частная хирургия: Метод. указание для студентов факультета ветеринарной медицины. – М.: 2002.



Учебно-методическое указание


Виктор Кириллович Васильев

Александр Петрович Попов

Эдуард Батюрович Бадлуев

Алдар Дашиевич Цыбикжапов


Методическое указание к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины


Редактор Д.Д. Филиппова

Компьютерная верстка


Лицензия ЛР № 021274 от 26.03.1998 г.


Подписано в печать . Бумага тип. №1.

Формат 60 х 84 1/16. Уч.-изд. л. 1,5. Усл. печ. л. 2,9.

Заказ № Тираж 50. Цена договорная.


Издательство ФГОУ ВПО «БГСХА им. В.Р. Филиппова»,

670024, г. Улан-Удэ, ул. Пушкина, 8.


Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические указания к выполнению курсовой работы по Внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных для студентов 5-го курса (очная форма обучения) и 4-го курса (заочная форма обучения) факультета ветеринарной медицины. Введение

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические указания для самостоятельной работы и выполнения контрольной работы для студентов заочного обучения по специальности 111201. 65 “Ветеринария” Улан-Удэ, 2010 г

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические указания по выполнению самостоятельных работ по курсу патологической анатомии домашних животных для студентов факультета ветеринарной медицины Краснодар 2012

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconЖивотноводдческих объектов для студентов факультета ветеринарной медицины заочного обучения по специальности 310800 «Ветеринария» Улан-Удэ, Издательство фгоу впо бгсха 2010

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодическое указание и заданиЯ к выполнению контрольной работы по оперативной хирургии для студентов факультета ветеринарной медицины заочного обучения

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические указания по выполнению и оформлению курсовой работы по паразитологии

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические указания и контрольные задания для студентов факультета ветеринарной медицины очной и заочной формы обучения

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические указания по выполнению курсовой работы по эпизоотологии и инфекционным болезням Ставрополь

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconСтудента(ки) 4 курса группы факультета ветеринарной медицины (фамилия и инициалы) Улан-Удэ Бурятская сельскохозяйственная академия 2002

Методические указания к выполнению клинической курсовой работы (истории болезни) для студентов факультета ветеринарной медицины улан-Удэ, 2009 iconМетодические рекомендации для самостоятельной работы студентов очной формы обучения по дисциплине «Основы ветеринарии» для специальности 110400. 65-зоотехния, 111201. 65-ветеринария, 110501. 65 Всэ улан-Удэ, 2011

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU