Распространенность и этиология мочекаменной болезни icon

Распространенность и этиология мочекаменной болезни





Скачать 211.86 Kb.
НазваниеРаспространенность и этиология мочекаменной болезни
Дата конвертации03.06.2013
Размер211.86 Kb.
ТипДокументы

Распространенность и этиология мочекаменной болезни

(по материалам ветеринарного журнала №1.1995)



В ходе эпидемиологических исследований, проведенных в течение года более чем в 17000 домашних хозяйств США, наличие мочекаменной болезни было выявлено у 0,6 процента кошек.

С учетом условий проведения эксперимента эта цифра представляется реалистичной и почти идентична частоте заболевания мочекаменной болезнью у человека (0,54 процента) . Основными этиологическими причинами являются механические факторы. Инфекции с выявлением расщепляющих мочевину бактерий вызывают лишь незначительный процент заболеваний кошек мочекаменной болезнью.

Группа исследователей, работающих под руководством Фабриканта, считает причиной заболевания кошек мочекаменной болезнью некий „новый кошачий герпес-вирус". Такой взгляд, однако, ставится под сомнение рядом других авторов, обосновывающих свою точку зрения данными собственных исследований. Наиболее убедительными представляются утверждения, согласно которым образованию уролита (фосфорнокислой аммиак-магнезии ФАМ) у кошек способствуют недостаточное поступление в организм жидкости, повышенные значения рН и высокий уровень выделения магния.

В ходе контролируемого, продолжавшегося в течение одного года исследования осуществлялся сбор эпидемиологических материалов и данных лабораторных анализов. В предлагаемой статье излагаются важнейшие результаты проделанной работы.

Метод


Для эпидемиологической статистики использовались пробы 42 уролитов, взятых у кошек. При этом учитывались следующие показатели:

  1. порода

  2. возраст

  3. пол

  4. вес животного

  5. локализация камней

  6. способ извлечения камней

  7. первичное заболевание/рецидив

  8. инфекции

  9. характер кормления

Мочевые камни взвешивались, а затем подвергались количественному спектроскопическому анализу в инфракрасных лучах


Результаты

1. Порода


Домашняя кошка (24 случая) и персидские (12 случаев) наиболее часто страдают мочекаменной болезнью, тогда как у других пород она наблюдалась лишь в единичных случаях (табл.1).

Табл. 1 Распространенность заболеваемости мочекаменной болезнью в зависимости от породы (n=41)

порода

всего

самцы

самки

кастраты



Домашние кошки

24

2

2

20

Персидские

12

1

4

7

Бирманские

1

1

-

-

Картузианские

1

-

-

1

Мэйн Кун

1

-

1

-

Сиамские

1

-

-

1

Неизвестной породы

1

-

-

1

Итого

41

4

7

30



 

2. Возраст


Мочевые камни наблюдаются у кошек почти во всех поло-возрастных группах (рис. 1). Некоторое увеличение частоты случаев установлено у двух-трехлетних животных, в то время как у кошек старше восьми лет в соответствии с их незначительной численностью в этой возрастной группе процент мочекаменной болезни очень невелик.





Рис. 1 Наличие мочевых камней у кошек в зависимости от возраста


3. Пол


Чаще всего заболевание наблюдается у кастрированных животных (рис. 1). Свыше 70 процентов кошек, имеющих камни, были кастратами, из них более 53 процентов составляли кастрированные особи мужского пола (рис. 2), а у некастрированных кошек женского пола болезнь наблюдалась вдвое чаще, чем у некастрированных самцов (рис. 2).




Рис. 2 Половая структура заболеваемости кошек мочекаменной болезнью


4. Вес


Вес кошек колебался в пределах 3,5 - 8 кг. Согласно имеющимся в литературе29) данным относительно нормального веса кошек (самки 2,5-3,5 кг, самцы 3-4,5 кг), 80 процентов животных, страдающих мочекаменной болезнью, имели избыточный вес. Средний вес составил: у самок = 4,2±0,9 кг, у самцов = 5,7±1,4 кг.

5. Локализация


Из всего числа исследованных уролитов почти все происходили из нижнего отдела мочевого тракта (табл 2). Обнаружен лишь один камень мочеточника, удаленный у кастрата. Все камни у самок были обнаружены в мочевом пузыре, в то время, как у самцов и кастратов были и случаи локализации в уретре.


Табл. 2 Локализация камней

Локализация

всего

самцы

самки

кастраты



Почки

-

-

-

-

Мочеточник

1

-

-

1

Мочевой пузырь

28

2

7

19

Мочевой пузырь и уретра

4

-

-

-

Уретра

8

2

-

10

Итого

41

4

7

30



 

6. Способ извлечения камней


Более 89 процентов исследованных уролитов извлечено оперативным или инструментальным путем (табл. 3). При этом, однако, следует учесть, что самопроизвольный выход камней или незначительные образования в виде песка, как правило, остаются незамеченными.

Табл. 3 Мочекаменная болезнь кошек Способ извлечения камня

 

кол-во

%



Самопроизвольное

1

2.5

Консервативное

6

14,6

Инструментальное

5

12,2

Оперативное

29

70,7

Сумма

41

100,0



 

7. Первичное заболевание/рецидив


У 37 процентов кошек заболевание было рецидивным, что подчеркивает необходимость профилактических мероприятий. Поскольку почти во всех случаях заболеваний выявлялись ярко выраженные камни, в значительной части случаев (56 процентов) удалось установить и первичное заболевание (табл.4).


Таблица 4. Мочекаменная болезнь кошек. Частота рецидивов (n=41)

 

всего

самцы

самки

кастраты



Первый камень

23

3

3

17

Рецидивный камень

15

1

2

12

Неизв.

3

-

2

1

Итого

41

4

7

30



 

8. Инфекции


Бросается в глаза то, что лишь в 22 процентах всех случаев заболевание мочекаменной болезнью сопровождалось явной инфекцией (табл. 6). Этот факт примечателен потому, что 83 процента всех обнаруженных видов камней могли образоваться лишь при значениях рН мочи от нейтрального до щелочного и что у человека сильно щелочная моча почти всегда связана с инфекцией.

9. Характер кормления


Значительный процент животных получал готовый корм. Свыше 60 процентов получали корм из банок в чистом виде или в смеси с другими видами кормов (табл. 5). Чисто сухой корм кошки получали лишь в 19,5 процентах случаев.

Табл. 5 Мочекаменная болезнь кошек Характер кормления (n = 41)

Характер корма

кол-во

%



Баночный корм

11

26,8

Сухой корм

8

19,5

Свежее мясо

2

4,9

Сочетание баночного и сухого кормов

9

21,9

Сочетание баночного корма и свежего мяса

4

9,8

Сочетание баночного корма с другими кормами

2

4,9

Сочетание сухого корма со свежим мясом

2

4,9

Неизвестные виды кормов

3

7,3



 

10. Состав мочевых камней


Более чем у 75 процентов камней в качестве основного компонента выявлено ФАМ - соединение (Mg NH4 РО4Н2О - табл. 6). К числу других видов камней относятся оксалаты кальция (вевеллит и ведделит), аммиачный урат, карбонатапатит и ксантин.

Табл. 6 Мочекаменная болезнь кошек Виды камней и инфекций (n = 41)

 

 

 

инфекция

Вид камня

Кол-во

%

+

-

Неизв



Мономинеральные камни

Аммон.-фосфат-магн. Соед.

 

28

 

68,4

 

8

 

14

 

6

NН4-гидроурат

2

4,9

-

2

-

Ксантин

1

2.4

-

1

-

Карбонатапатит

1

2.4

-

1

-

Белок

1

2.4

-

1

-

Комбинированные камни

Оксалаты (веделлит/вевеллит)

 

2

 

4.9

 

-

 

1

 

1

Аммоний-фосфат-магний/карбонатапатит

2

4.9

-

2

-

Аммоний-фосфат-магний/белок

1

2.4

-

-

-

Атипичные вещества

3

7.3

1

2

-

Итого

41

100.0

9

24

8


11. Вес и структура камней


Из 41 подвергнутого анализу мочевого камня методом спектроскопии в инфракрасных лучах, шесть находилось в осадке мочи. Большинство уролитов представляло собой хорошо кристаллизованные отдельные камни (n=35). Вес камней колебался в пределах от 0,01 г до 5,34 г и в среднем составил 0,434 ± 0,920 г.

Камни, образованные ФАМ - соединением, состояли из сросшихся крупных кристаллов. Исследования с помощью растрового электронного микроскопа показали наличие компактных единичных кристаллов (рис. 4), явный дальнейший рост которых происходит за счет тонкокристаллического налета (рис. 5). Внутри кристаллов прослеживается также смена периодов роста и стагнации в форме слоев различной степени выраженности (рис. 6). Весьма характерны пучкообразные, принимающие форму спутанных иголок кристаллы аммиачного урата, выявленные под растровым электронным микроскопом (рис. 7) и очень напоминающие камни человека.





Рис. 4 Мочевой камень кошки. РЭМ 4х; ИК-анализ: ФАМ-состав.


Рис.5 Мочевой камень кошки. РЭМ 26 х; ИК-анализ: ФАМ-состав.







Рис. 6 Мочевой камень кошки. Разрез, явный послойный рост. РЭМ 521х; ИК-анализ: ФАМ-состав





Рис. 7 Мочевой камень кошки. Разлом, пучкообразные игольчатые кристаллы. РЭМ 1000 х; ИК-анализ: моно- NH4- урат


Табл. 7 Схема лечения и профилактики рецидива фосфорнокислых аммиак-магнезиальных камней.

  1. Устранение механических помех оттока мочи
    - удаление песка и камней, выведение препаратами (напр. „Урол";).

  2. Лечение выявленных инфекций.

  3. Стабилизация рН мочи от 5,5 до 5,0.

  4. Повышение потребления жидкости
    - плотность мочи 1.015 г/см3
    - Добавление Na Cl из расчета 4-5% от сухой массы корма. Избегать появления жажды.

  5. Правильный выбор корма:
    - содержание Мд не выше 0,1 %
    - содержание Р менее 0,8 %
    - соотношение Са : Р выше 1.0 в пересчете на сухую массу.

  6. Регулирование веса животных
    - у кошек не более 3,5 кг
    - у котов не более 4,5 кг.



Мочекаменная болезнь кошек, имеющая по данным эпидемиологических исследований частоту 0,6 процента в год, может быть отнесена к разряду сравнительно редких заболеваний. При этом своевременность выявления начинающегося заболевания в значительной мере зависит от заботливости и внимательности их владельцев. Относительно преимущественного распространения заболевания среди определенных пород в литературе содержится недостаточно данных. Чоу и др.7) описывают особую предрасположенность к заболеванию кошек персидской породы . В нашем исследовании обыкновенные домашние кошки представлены 24 случаями, персидские -12 случаями.

Многие авторы сходятся во мнении, что животные мужского пола страдают мочекаменной болезнью чаще9). Тем не менее, неясно, влияет ли кастрация на образование камней 12.21). Полученные результаты свидетельствуют о явно повышенной предрасположенности самцов-кастратов (рис. 2) и о доминирующей роли кастратов во всех возрастных группах (рис. 1). Чаще всего проявления мочекаменной болезни наблюдаются на втором - третьем году жизни (рис. 1). Если 80 процентов страдающих мочекаменной болезнью животных имели избыточный вес, то это позволяет говорить о наличии корреляции заболевания с избыточным весом и гиподинамией.

При недостаточной профилактике 50-ти процентную склонность к рецидивам следует считать очень высокой8). Из всех исследованных случаев 37 процентов заболеваний были рецидивными.

Почти все мочевые камни были обнаружены в нижнем отделе мочевого тракта (мочевом пузыре, уретре), кроме того непроходимость, вызванная скоплением песка, в большинстве своем имеет место в часто суженных мочеиспускательных каналах самцов13). В проведенных исследованиях чаще всего обнаруживались одиночные камни весом до 5 г, которые были удалены из мочевого пузыря в основном оперативным путем.

Поскольку 75 процентов мочевых камней в изучаемых случаях имели ФАМ - состав, что соответствует данным, приведенным в литературе, то это заболевание кошек можно условно назвать ФАМ - мочекаменной болезнью, а все остальные конкременты рассматривать в качестве особых случаев. Для образования аммониевых уратов и ксантинов требуется наличие определенных нарушений обмена веществ, установленных лишь при тщательном обследовании животных (15, 20).

У кошек с подтвержденной мочекаменной болезнью как по литературным данным4), так и по данным нашего исследования примерно в 20 процентах случаев образование камней сопровождалось инфекцией. Причем инфекция рассматривается как результат заболевания, а не как его причина24, 26). Причиной заболевания может стать и вирусная инфекция 10, 11, 28), однако это не принимается в расчет некоторыми другими авторами4, 19. 22. 26).

Помимо анатомической узости уретры у самцов, болезнь вызывается в основном действием факторов, способствующих образованию кристаллов ФАМ - соединений. Аналогично мочекаменной болезни человека, основной причиной образования кристаллов в моче у кошек и других животных является слишком высокая плотность мочи. У больных, страдающих камнями, плотность мочи не должна превышать 1,015 г/куб.см15). Плотность мочи у кошек составляет в среднем 1,057 г/куб.см (от 1,005 до 1,087)23).

В случае закупорки мочеиспускательного канала измеренная величина плотности составила 1,06021). В качестве предельных границ осмолярности мочи кошек в литературе приводятся данные измерений, достигающие трехкратного размера показателей осмолярности мочи человека (1). Значительные потери жидкости восполняются кошками не так быстро, поэтому в случае мочекаменной болезни может возникнуть необходимость добавления в корм хлорида натрия в объеме 4-5 процентов сухого вещества с тем, чтобы недостающий в составе корма объем жидкости компенсировался за счет питья (1).

Другим фактором предрасположенности к кристаллизации аммоний-фосфат-магниевых соединений является значение величины рН мочи. В зависимости от состава корма значение рН мочи кошек возрастает до 7,2-8,725,26). При значениях рН выше 7,0 кристаллизация соединений аммония-фосфата-магния происходит очень быстро, а при соответствующей концентрации участвующих ионов (Mg/P/NH3) может начаться и в кислой среде5). Значение рН мочи может быть эффективно понижено с помощью метионина или хлорида аммония, в то время как аскорбиновая кислота в данном случае мало эффективна6, 26).

Особое значение с точки зрения мочекаменной болезни кошек имеет также минеральный состав кормов. В результате целого ряда исследований доказано, что избыточный магний способствует образованию камней. Вместе с тем, коэффициент Са/Р кормов зачастую ниже 1, вследствие чего в них повышено относительное содержание фосфора14, 22,25,26) (рис. 8).





Рис. 8 Схема образования ФАМ - камня у кошек

Крупнокристаллическая структура позволяет сделать заключение о медленном характере роста камней у кошек. Временные повышения в ходе этого процесса величины рН, выделения магния и фосфора в результате приема корма может рассматриваться в качестве вероятной причины кристаллизации этого соединения.

Влажность кормов влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма животное ограничено в питьевой воде. Прямая причинно-следственная связь между образованием мочевого камня и сухим кормом исключается (табл.5). Значение имеет лишь минеральный состав питания и компенсация жидкости.

Фактором риска в отношении образования мочевого камня у кошек может стать пониженная энергетическая насыщенность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточных количествах, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ26).

Нельзя, однако, не видеть того, что мочекаменная болезнь поражает преимущественно кошек с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Поэтому важными средствами профилактики заболевания являются регулирование веса тела и повышение физической активности. Программа профилактических мероприятий в соответствии с современным уровнем знаний о мочекаменной болезни кошек представлена в табл.7.


Мочекаменная болезнь встречается у 0,6 процента кошек. Наибольшая частота камнеобразования выявлена у кастрированных самцов, причем с локализацией почти исключительно в мочевом пузыре и уретре. 80 процентов обследованных животных страдали избыточным весом и такой же процент требовал оперативного или инструментального вмешательства. В 37 процентах случаев речь шла о рецидивном заболевании, однако, лишь у 22 процентов оно сопровождалось инфекцией.

Зависимость подверженности заболеванию от определенных условий кормления (сухой корм/баночные корма) не прослеживается. Свыше 75 процентов подвергнутых анализу уролитов имели в своем составе ФАМ - соединения, генезис которых стимулируется за счет повышенных значений рН, а также высокого содержания в моче магния и фосфатов. Кристаллическая структура камней свидетельствует об их медленном росте, который не сопровождается острой инфекцией. Рассматриваются генезис и профилактика рецидивов заболевания кошек мочекаменной болезнью.


Патогенез

Патогенез развития мочекаменной болезни сложный, и зависит от этиологических факторов, которые могут меняться в ходе болезни.

Несбалансированность рациона по минеральному составу вызывает изменения кислотно-щелочного равновесия в организме, нарушает обмен азота, углеводов, электролитов и воды. Возрастает экскреция почками азота, кальция, фосфора, кремния, магния, натрия, хлора и серы, а выделение возы снижается, в результате чего концентрация солей в моче возрастает. Увеличиваются также концентрация мукопротеидов в крови и выделение их с мочой. Мукопротеиды легко взаимодействуют с кальцием, способствуя образованию «матрицы» (основа) почечного камня, на которую в дальнейшем осаждаются те, или иные соли. Выпадению в осадок солей способствуют уменьшение содержания в моче защитных коллоидов (хондроитинсерной кислоты, муцина и сывороточных альбуминов).

Согласно общепринятой модели камнеобразования моча должна представлять собой перенасыщенный раствор органических и неорганических кристаллоидов (вещества, которые в растворе могут проходить через полупроницаемую мембрану, в отличие от коллоидов), из которых формируется и растет кристалл. Содержание в моче веществ, ингибирующих формирование кристаллов, должно быть снижено, или вообще отсутствовать, но необходимо появление некоторых протеинов, служащих основой для образования кристаллов. Хотя криссталлурия может раздражать слизистую оболочку мочевого тракта, последствия такого процесса незначительны, если кристаллы не образовали уролиты. Травмирование слизистой оболочки, образовавшимися камнями, вызывает воспалительных процесс, сопровождающийся гематурией, поллакиурией, дизурией, странгурией и создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Приблизительно 95% от веса уролита – это кристаллические соединения, и 5% - органическая матрица, состоящая из белка и мукопротеида (комплекс белка и углевода).

Условия, необходимые для кристаллизации и формирования уролита в моче: достаточно высокая концентрация кристаллоидов, время нахождения кристаллоидов, благоприятное для кристаллизации ph, наличие ядра, как основы для отложения кристаллов и снижение концентрации ингибиторов кристаллизации. Высокое содержание в пище минеральных веществ и белка, а также способность производить высококонцентрированную мочу, приводит к перенасыщению мочи кристаллоидными веществами. В некоторых случаях снижение реабсорбции кристаллоидов (например – Са, цистина, мочевой кислоты) или увеличение образования кристаллоидов, вследствие жизнедеятельности вторичной микрофлоры, способной расцеплять мочевину, также вносят вклад в перенасыщение мочи. Несколько теорий существуют для объяснения патогенеза формирования уролита, в которых важное значение имеет соотношение кристаллов неорганической природы и защитных коллоидов, присутствующих в моче. Этот механизм объясняется преципитацией, что приводит к кристаллизации вследствие недостаточности защитной функции коллоидов, препятствующие кристаллизации солей. Причина – нарушение функции почечных канальцев, что способствует появлению в моче большого количества полисахаридов и мукопротеидов, которые нарушают коллоидное равновесие. Накопление находящихся в перенасыщенном растворе кристаллоидов и выпадение их в осадок с последующей кристаллизацией ведут к образованию камней. Процесс камнеобразования объясняет теория матрицы, согласно которой первоначально образуется белковый остов, затем откладываются соли. Ядром камней всегда служит органическая субстанция, которая может быть или материалом для образования всего камня (цистиновые камни) или (в большинстве случаев) только матрицей, на которую оседают различные соли.

Большие камни, находясь в относительно фиксированном положении, могут длительное время не создавать болезненных явлений, мелкие камни, смещаясь, не редко закупоривают мочеточники или уретру и вызывают затруднения в мочеотделении. При закупорке выхода почечной лоханки, последняя растягивается скопившейся в ней мочой, что вызывает сильное беспокойство животного. Это продолжается до тех пор, пока камень не примет положение, при котором он не помешает оттоку мочи в мочевой пузырь.

При ущемлении мочевого камня в мочеточнике из-за судорожного сокращения его мышечной стенки развиваются симптомы мышечных колик. Длительная закупорка обоих мочеточников приводит к анурии и уремии. Закупорка одного мочеточника может не отразиться на уровне мочеотделения в виду компенсаторной гипертрофии здоровой почке. В другой же почке может развиться гидронефроз.

Наличие мочевых камней в мочевом пузыре вызывает воспаление его слизистой оболочки, в результате чего в моче появляется кровь. При закупорке камня мочеиспускательным каналом мышцы уретры спазматически сокращаются, вызывая сильное беспокойство животного и частые позывы к мочеиспусканию. В ряде случаев подобная закупорка может закончиться разрывом мочевого пузыря и уремией.

Клиническая картина


Клинические проявления мочекаменной болезни разнообразны и зависят от функции почек, степени нарушения уродинамики, количества, формы и локализации камней, длительности заболевания, наличия осложнений. До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторного исследования мочи и крови свидетельствуют о его возникновении (лейкоцитурия, микрогематурия, щелочная реакция мочи и др.). У животных снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. Временами обнаруживают гематурию. Большинство уролитов локализуются в мочевом пузыре с частым проявлением цистита (гематурия, поллакиурия, странгурия). Раздражение слизистой оболочки и секундарная уропатогенная инфекция возможны при любом типе уролитов и их количестве. Мелкие уроконкременты могут перемещаться в уретру, вызывая частичную или полную непроходимость с симптомами перерастяжения мочевого пузыря, гематурией, болевой реакцией и постпочечной азотемией (депрессия, анорексия, рвота). При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи. Мочеиспускание частое, болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры появляется анурия, при сохранении позывов – болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры появляется анурия, при сохранении позывов – животное принимает позу для мочеиспускания, долго и безрезультатно тужится (часть животных гибнет из-за развившейся уремии).

При пальпации мочевого пузыря обнаруживается сильное его увеличение и болезненность. Пальпация почек болезненна. Иногда удается прощупать в мочевом пузыре камни, у самцов они обычно ущемляются в концевом отделе тазовой части уретры вблизи седалищной вырезки. Моча мутная, с примесью мочевого пески, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови, так как при мочекаменной болезни почти постоянно отмечается макрогематурия. Следует отметить, что клиническая картина у старых животных менее выражена вследствие снижения тонуса мочевых путей.


Диагноз

При характерной клинической картине постановка диагноза мочекаменной болезни не вызывает затруднений, но только комплексное обследование, которое включает клинические, лабораторные и специальные методы, позволят дифференцировать уролитиаз кошек от других уропатий.

Особое внимание необходимо уделить лабораторному анализу мочи, ее физическим свойствам, химическому составу, микроскопической картине осадка.

Отмечено, что при мочекаменной болезни плотность мочи увеличивается в 100% случаев и колеблется в пределах от 1,034 до 1,040 г/см3. показатель ph мочи смещается в 70% случаев в щелочную сторону, у 60% больных животных отмечается повышенное содержание белка, а при травме мочевыводящих путей уролитами различного характера, у 50% котов отмечается микро- или макрогематурия. При осложнении мочекаменной болезни циститом, в 50% случаев наблюдают повышенное содержание лейкоцитов, а в 30% - увеличение эпителиальных клеток мочевыводящих путей. При определении неорганизованных осадков в моче больных животных, было отмечено, что из всех обнаруженных уролитов 70% приходится на струвиты или фосфорнокислые соли, а остальные 30% на оксалаты кальция.


Лечение


Общее лечение должно быть комплексным и обязательно включать ликвидацию уремии, восстановление водно-электролитного баланса, борьбу с инфекционными осложнениями, снижение остроты воспаления. Именно этот этап терапии чрезвычайно сложен, и отсутствие объективных средств контроля за состоянием обмена веществ, функцией систем и органов способствует высокой летальности.

Основные принципы лечения заключаются в устранении обдурации мочевыводящих путей для обеспечения декомпрессии мочевого пузыря. Такую манипуляцию проводят с помощью тонкого катетера (катетеризация с последующим промыванием мочевого пузыря, что повышает лечебный эффект и предотвращает развитие воспаления после катетеризации), цистоцентеза, смещения уретрального камня (гидротолчком) или проведением экскреторной уретростомии. Применение противовоспалительных препаратов с учетом способа введения кошкам, спазмолитические и диуретические средства; препараты, изменяющие рН и кровоостанавливающие при наличии крови в моче.

Но основной принцип лечения уролитиаза кошек заключается в правильном подборе солевыводящих и камнерастворяющих лечебных средств, что повышает эффективность лечения и резко снижает процент рецидивов при мочекаменной болезни кошек.


Для лечения уролитиаза кошек в ветеринарной клинике ООО «Зоологический мир» была проведена оценка двух препаратов на степень их эффективности в лечении данной патологии на двух группах кошек по 10 живоных в каждой.

К первой группе в качестве специфического средства применили фитолизин по 1 чайной ложке раствора 2 раза в день в течение месяца.

Ко второй группе – цистон по ¼ таблетки 2 раза в сутки также в течение месяца.

Обеим группам кошек назначалось диетическое кормление молочнокислыми продуктами, исключение из рациона сухих кормов и мясных продуктов. Симптоматическое лечение исследуемых групп кошек было идентичным Так, в качестве антибактериального средства мы использовали 4% раствор гентамицина по 1 мл 2 раза в сутки, для снятия спазма применяли 2% раствор но-шпы или 0,2% раствор платифилина по 0,5 мл 2 раза в день, с целью создания мочегонного эффекта мы использовали лазикс в виде 1% раствора по 0,5 мл 1 раз в день, а для закисления мочи применяли смесь, состоящую из 10% раствора глюкозы - 5мл, 10% раствора аскорбиновой кислоты - 0,5 мл 10% раствора сульфокамфокаина -0,3 мл.

Спустя 20 дней после начала лечения повторно были исследованы пробы мочи и крови.

При исследовании анализов крови обнаружено, что в обеих группах показатели в норме.

При исследовании осадка мочи в первой группе по истечении 20 дней отмечалось наличие уратов, солей Са, Р, Mg, Si, эпителиальные цилиндры. Во второй группе зарегистрирована незначительная кристалнурия.

Таким образом, в процессе наших исследований мы пришли к выводу, что для лечения мочекаменной болезни кошек наиболее эффективен цистон. Однако в процессе применения последнего желательно параллельно назначать препараты калия (калия оротат) для восполнения потерь калия в организме.

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconИспользование аппаратов «Биомедис М» и«Пэтс» для лечения бактериального уроцистита и мочекаменной болезни у собаки породы бигль

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconЭпидемиология рака груди: распространенность и тенденции

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconУчебные вопросы занятия: Глистные инвазии: классификация, распространенность

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconV3: Этиология инфекционных болезней

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconЭтиология и эпизотологические данные

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconБрюшной тиф (Enteric fever) Этиология

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconПонятие об этиологии и патогенезе общая этиология

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconЛептоспироз: этиология, эпидемиология, клиника Самсон А. А. 1, Барьяш Т. М. 2

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconОстрый герпетический стоматит. Этиология, патогенез. Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика

Распространенность и этиология мочекаменной болезни iconЁ махмадрахимовна распространённость вирусов гриппа птиц в республике таджикистан: иммунологический мониторинг 06. 02. 02 ветеринарная микробиология, вирусология, эпизоотология, микология с микотоксикологией и иммунология

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU