Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 icon

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448





Скачать 144.63 Kb.
НазваниеПостановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448
Дата конвертации31.05.2013
Размер144.63 Kb.
ТипДокументы
Источник: ИС ПАРАГРАФ, 23.05.2012 10:49:43


Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года № 448

Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки

 

В соответствии с подпунктом 2) статьи 6 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки».

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня первого официального опубликования.

 

 

Премьер-Министр

Республики Казахстан

 

К. Масимов

 


Утверждены

постановлением Правительства

Республики Казахстан

от 12 апреля 2012 года № 448

 

 

Санитарные правила

«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

 

1. Общие положения

 

1. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки» (далее - Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки.

2. В настоящих Санитарных правилах используются следующие понятия:

1) абацилирование - прекращение бактериовыделения;

2) гемофильная инфекция - острые антропонозные инфекционные болезни с аэрогенным механизмом передачи, обусловленные палочкой инфлюэнцы, характеризующиеся многообразием клинических проявлений, преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и конъюнктивы глаз, проявляющиеся в виде менингита, сепсиса, пневмонии, эпиглоттита;

3) дифтерия - антропонозная острая респираторная болезнь с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся выраженной интоксикацией и явлениями фиброзно-воспалительного процесса в носоглотке, гортани, трахее, носу, нередко дающая тяжелые осложнения (круп, миокардит и другие);

4) инкубационный период - отрезок времени от момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни;

5) коклюш - антропонозная острая респираторная бактериальная инфекция, с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся явлениями интоксикации, сопровождающаяся катаральными явлениями верхних дыхательных путей с характерными приступами судорожного кашля и рвотой;

6) корь - антропонозная острая респираторная вирусная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи, энантемой, поражением коньюнктивы и верхних дыхательных путей;

7) краснуха - антропонозная острая респираторная вирусная болезнь с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся увеличением лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных, макулопапулезной сыпью и умеренной интоксикацией;

8) моновакцина - вакцина, изготовленная на основе одного вида или серологического варианта микроорганизмов;

9) пневмококковая инфекция - группа антропонозов, обусловленных пневмококками с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся различными клиническими проявлениями, чаще поражением легких;

10) полиомиелит - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общетоксическими симптомами и частым поражением нервной системы по типу вялых периферических параличей;

11) столбняк - зооантропонозная острая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся тяжелым течением с поражением определенных структур центральной нервной системы, проявляющаяся титаническими и судорожными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры;

12) эпидемический паротит - антропонозная острая респираторная вирусная болезнь с аэрогенным механизмом передачи, характеризующаяся общей интоксикацией, увеличением одной или обеих слюнных желез, нередким поражением железистых органов и нервной системы.

 

 

2. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и

проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями,

против которых проводятся профилактические прививки

 

3. Иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша проводится вакцинами, содержащими адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (далее - АКДС содержащая вакцина), а так же адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (далее - АДС), адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов (далее - АДС-М), адсорбированным дифтерийным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов (далее - АД-М).

При наличии противопоказаний к коклюшному компоненту иммунизация проводится АДС.

АДС-М и АД-М не применяется для первичного курса вакцинации.

4. В очагах больных дифтерией проводится иммунизация:

1) лиц, не привитых в установленные сроки по возрасту;

2) лиц, не имеющих документального подтверждения о полученных прививках;

3) лиц, у которых после последней возрастной ревакцинации прошло более 10 лет.

5. Иммунизация лиц, переболевших дифтерией, проводится до выписки из стационара. Ранее не вакцинированным лицам проводится одна доза АДС-М анатоксина и позже проводится первичный курс вакцинации и первая ревакцинация. Частично вакцинированным лицам проводится курс вакцинации и первая ревакцинация в соответствии с установленными сроками профилактических прививок. Полностью иммунизированным лицам проводится одна доза АДС-М, если последняя доза вводилась более 5 лет назад.

6. Кроме плановой иммунизации против столбняка проводится экстренная специфическая профилактика этой инфекции. Показаниями к экстренной специфической профилактике столбняка являются:

1) травмы, ранения с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

2) обморожения и ожоги второй, третьей и четвертой степени;

3) внебольничные аборты;

4) роды вне организации здравоохранения;

5) гангрена или некроз тканей любого типа;

6) укусы животных;

7) проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта;

8) рождение вне больницы.

7. Экстренная специфическая иммунизация при травмах проводится в соответствии со схемой выбора иммунобиологического препарата в зависимости от возраста пострадавшего, его прививочного статуса, характера травмы в соответствии с таблицей согласно приложению к настоящим Санитарным правилам.

Для экстренной профилактики столбняка используются: АКДС содержащая вакцина, АДС-М, АДС, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, противостолбнячная сыворотка.

8. Для иммунизации населения против кори, краснухи и эпидемического паротита используются комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита (далее - ККП) и моновакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита.

9. Лицам в возрасте до 30 лет, находившимся в тесном контакте с больным корью и краснухой и до 25 лет с больным эпидемическим паротитом, не привитым, без данных о привитости или не имеющих второй дозы вакцинации против данной инфекции, проводится экстренная иммунизация моновакциной против кори, краснухи и эпидемического паротита, при ее отсутствии ККП. Экстренная иммунизация должна проводиться не позднее 72 часов с момента контакта с больным.

При регистрации случаев эпидемического паротита в организованном коллективе проводится однократная иммунизация детей до 18 лет, привитых против этой инфекции, если прошло более 7 лет после первой прививки.

10. Профилактические прививки против гемофильной инфекции проводятся комбинированной пентавакциной, содержащей АКДС, вакцины против вирусного гепатита В и против гемофильной инфекции (далее - Хиб) или тетравакциной, содержащей АКДС и Хиб.

11. Профилактические прививки против полиомиелита проводятся живыми или инактивированными полиомиелитными вакцинами.

 

 

3. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению

противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний,

против которых проводятся профилактические прививки

 

12. Выявление больных или подозрительных на заболевание проводится медицинскими работниками организаций здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах, диспансеризации и других посещениях организаций здравоохранения.

Обязательная изоляция в стационаре проводится больных дифтерией и полиомиелитом. Остальные больные изолируются в стационаре по клиническим или эпидемиологическим признакам или на дому до полного исчезновения клинических симптомов.

13. С целью своевременного выявления больных:

1) дифтерией проводится лабораторное обследование больных с ларингитом, тонзиллитами с патологическими налетами, назофарингитами однократно в день обращения в организацию здравоохранения, с целью выявления бактерионосителей однократно обследуются лица, вновь поступающие в детские дома, детские и взрослые психоневрологические стационары;

2) полиомиелитом проводится выявление, учет и вирусологическое обследование больных с острыми вялыми параличами;

3) корью и краснухой проводится выявление, учет и лабораторное обследование больных с высыпаниями.

14. Каждый случай инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, подлежит эпидемиологическому расследованию с заполнением «Карты эпидемиологического расследования» в первые 24 часа после его регистрации в установленном порядке.

15. При эпидемиологическом расследовании определяется круг лиц, бывших в контакте с больным (дифтерия, корь, краснуха, коклюш, эпидемический паротит, полиомиелит) в течение инкубационного периода заболевания.

16. Лица, бывшие в контакте с больным, подвергаются клиническому осмотру на наличие симптомов и признаков заболевания и находятся под ежедневным наблюдением.

17. В очаге дифтерии контактные лица наблюдаются в течение 7 дней с момента последнего контакта с больным. В первый день наблюдения у контактных берутся мазки из носа и зева, кожных поражений для бактериологического исследования на дифтерийную палочку и, не дожидаясь результатов бактериологического исследования, проводится профилактическое лечение антибиотиками.

Выявленные носители токсигенных штаммов дифтерийной палочки изолируются для лечения в стационаре и повторно обследуются бактериологически через 2 дня после завершения курса лечения, чтобы убедиться в абациллировании.

18. Все предметы, находившиеся в непосредственном контакте с больным дифтерией, подвергаются дезинфекции после изоляции больного.

19. Допуск лиц, переболевших дифтерией, в организованные детские коллективы осуществляется при полном выздоровлении и при наличии двух отрицательных результатов бактериологических исследований.

20. Диспансерное наблюдение с целью выявления поздних осложнений, проведение реабилитационных мероприятий проводится участковым врачом с привлечением (по показаниям) кардиолога, невропатолога, ЛОР-врача. Сроки диспансеризации определяются клинической тяжестью формы дифтерии и наличием осложнений. Лица с локализованной формой дифтерии наблюдаются в течение 6 месяцев, при наличии осложнений - один год.

21. Дети, переболевшие дифтерией, допускаются в детские дошкольные и общеобразовательные организации при локализованной форме через 2-3 недели, при осложнениях - через 4-8 недель.

22. При эпидемиологическом расследовании случаев полиомиелита, кори и краснухи:

1) присваивается идентификационный номер каждому случаю заболевания;

2) проводится опрос контактных с больным лиц для получения демографической и клинической информации, сведений о прививочное статусе, возможной беременности и совершенных поездках за последнее время;

3) проводится лабораторное исследование материала от больных и контактных с больным лиц.

23. Наблюдение за лицами, находящимися в контакте с больным корью, краснухой и эпидемическим паротитом проводится в течение 21 дня, с больным полиомиелитом в течение 30 дней с момента выявления последнего случая заболевания. В очаге полиомиелита после госпитализации проводится заключительная дезинфекция.

 

Приложение

к Санитарным правилам

«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями, против которых проводятся профилактические прививки»

 

 

Таблица экстренной специфической иммунизации при травмах

 

п/п

Иммунный статус

АКДС, АДС, АДС-М*

ПСЧИ или ПСС**

Дальнейшие прививки

1

Полный первичный комплекс (3 и более доз)

Вводят по истечении 10 лет и более от последней прививки (при обширных ранах, загрязненных ранах, обморожениях, ожогах, травмах - 5 лет и более)

Вводят при загрязненных ранах, обморожениях, ожогах и травмах по прошествии 5 лет и более от последней прививки

Плановые прививки согласно календарю прививок

2

Частичная вакцинация (менее 3-х доз)

Вводится, если после последней прививки прошел 1 месяц и более

Вводится один из препаратов в случае загрязнения раны

Получает очередную прививку в цикле вакцинации и в дальнейшем должен закончить первичный комплекс прививок (не менее 3-х доз) в территориальной медицинской организации. Выбор препарата зависит от возраста прививаемого

3

Не привитой или неизвестен прививочный статус

Вводится препарат против столбняка, выбираемый в зависимости от возраста

Вводится один из препаратов

В последующем проводится полный курс иммунизации (не менее 3-х доз с учетом первой введенной дозы) в территориальной медицинской организации

4

Новорожденные, родившиеся вне больницы, и дети в возрасте менее 2 месяцев получившие травму

Не вводится

Вводится ребенку один из препаратов, если мать не привита, частично привита или у нее неизвестный прививочный статус. Препарат не вводится, если мать полностью привита

Плановые прививки согласно календарю прививок

5

Не привитые дети в возрасте более 2 месяцев

Вводят АКДС или АДС согласно календарю прививок

Вводится один из препаратов

Плановые прививки согласно календарю прививок

6

Женщины (при внебольничных родах или абортах) в случаях, если они не привиты, или отсутствуют данные о прививках

Вводят АДС-М

Вводится один из препаратов

С интервалом в 1 месяц вторая вакцинация, через 6 месяцев - ревакцинация АДС-М, в дальнейшем каждые 10 лет - однократная ревакцинация

7

Женщины (при внебольничных родах или абортах), в случае, если они ранее были частично привиты (менее 3 доз)

Вводят АДС-М, если прошло более 1 месяца от последней прививки

Вводят в случае загрязнения

Согласно календарю прививок каждые 10 лет - однократная ревакцинация АДС-М препаратом

8

Женщины (при внебольничных родах или абортах), которые ранее получили полный первичный комплекс (3 и более доз)

Вводят АДС-М по истечении 10 лет и более от последней прививки (при загрязненных ранах - 5 лет и более)

Вводят по истечении 10 лет и более от последней прививки (при загрязненных ранах - 5 лет и более)

Согласно календарю прививок каждые 10 лет - однократная ревакцинация АДС-М препаратом

 

 

 

 

 

 

 

Примечание:

*Препарат против столбняка выбирается в зависимости от возраста:

перед каждым введением препарата следует тщательно ознакомиться с инструкцией, приложенной к препарату и строго ее выполнять.

АКДС или АДС - для детей до 7 лет.

АДС-М для лиц старше 7 лет.

**ПСЧИ - противостолбнячный человеческий иммуноглобулин применяется строго внутримышечно. Разовая доза препарата для детей и взрослых составляет 1 миллиграмм, содержащий 250 ME антитоксина.

Доза препарата удваивается в следующих случаях:

рванные или инфицированные раны;

позднее (более 24 часов после ранения) введение ПСЧИ;

у взрослых лиц, имеющих вес значительно выше среднего.

ПСС - очищенная противостолбнячная сыворотка, получаемая из сыворотки гипериммунизированных лошадей, содержит 3000 ME, вводится по методу Безредко.

В целях снижения риска аллергических реакций, анафилактического шока предпочтение отдается ПСЧИ.

 

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПостановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года №2295

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПостановление Правительства Республики Казахстан от 17 января 2012 года №89 Об утверждении Санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПостановление Правительства Кыргызской Республики от 6 апреля 2011 года №137 Об утверждении Технического регламента «О безопасности лекарственных средств для медицинского применения»

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconОб утверждении стандартов государственных услуг в области племенного животноводства и ветеринарии и внесении изменений и дополнения в постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июля 2010 года №745

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПостановление Правительства Республики Казахстан от 6 декабря 2011 года №1476 Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний»

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПравила содержания животных, выгула собак и кошек в населенных пунктах Кызылординской области Раздел 1
В соответствии с Законами Республики Казахстан от 23 января 2001 года «О местном государственном управлении и самоуправлении в Республике...

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПриказ Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 11 октября 2003 года №533 Олицензионно-разрешительных процедурах при государственном ветеринарном надзоре за подконтрольными грузами
Приказ Министра сельского хозяйства Республики Казахстан от 11 октября 2003 года №533

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconИтоги социально-экономического развития республики казахстан
Основные итоги экономического развития Республики Казахстан за девять месяцев 2006 года 2

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПроект Постановление Правительства Кыргызской Республики

Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года №448 iconПоложение об охране государственной границы Республики Казахстан. Исключен в соответствии с постановлением Правительства рк от 22. 07. 05 г. №771

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU