Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел icon

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел





Скачать 172.22 Kb.
НазваниеЗдоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел
Дата конвертации25.05.2013
Размер172.22 Kb.
ТипДокументы
ОЗ и З №25 Здоровье.

Здоровье — это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятельности человека (трудовой, хозяйственной, бытовой, рекреационной, социолизаторской, планирования семьи, медико-социальной и др.). Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов». Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

-медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни);

-заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная);

- первичная инвалидность;

-показатели физического развития;

- показатели психического здоровья.

-Все критерии оцениваются в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю неболевших на момент исследования (в течение года и т. д.). Можно учитывать долю лиц с хроническими формами заболеваний, часто и длительно болеющих и др.

Сведения о состоянии здоровья (заболеваемости) можно получить на основании проведенных медицинских осмотров, обращаемости населения за медицинской помощью, результатов специальных выборочных исследований, данных о причинах смерти и др.

При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья-1, 2, 3. Основные показатели здоровья населения России. Медико-демографические показатели свидетельствуют о замедлении прироста населения в России. Отмечается отрицательный прирост (убыль около 6 на 1000 жителей) населения. Снижения рождаемости до 8—10‰, преобладает ориентация на однодетную семью.. В России показатели смертности населения возросли до 15 на 1000 человек . Младенческая смертность снижается, однако недостаточными темпами. В России и в Санкт-Петербурге младенческая смертность в 1,5—2 раза выше, чем в экономически развитых странах, и составляет около 15—17 на 1000 родившихся живыми. Материнская смертность составляет в Санкт-Петербурге 58,4 на 100000 родившихся живыми.Уменьшается средняя продолжительность ожидаемой жизни. В России к 1996 г. она составила около 64 лет, причем отмечается значительная разница этого показателя у мужчин (57 лет) и женщин (71год). Заболеваемость с временной утратой трудоспособности Увеличилось число зарегистрированных инфекционных заболеваний (дифтерия, коклюш, клещевой энцефалит, сальмонеллезы). Возрос уровень заболеваемости венерическими болезнями, туберкулезом, психическими заболеваниями. Растет число самоубийств. Увеличиваются показатели первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения (65,2 на 10000 работающих). Приведенные показатели здоровья населения свидетельствуют о том, что хронические неинфекционные болезни являются ведущими в структуре заболеваемости и смертности населения и зависят в первую очередь от факторов риска, образа жизни.

Показатели Дали- суммар потери лет здор жизни в результате предотвращ преждеврем смерти и в силу наступившей нетрудоспособности. Квали- колво прожитых дополнительных лет жизни в резте примененных мер профилактики или лечения, умноженное на показатель качества жизни. Качество жизни- комплекс физич, эмоц, псих и интелл характеристик чка, определх индивид способность к функционированию в обществе. Факторы- биологич, климато-геогр, профф-производст, соц- быт, организация мед пом насел, образ жизни.“оттавская хартия промоций здоровья”- ресурсы для здоровья- мир, кров, образование, здор пища, гарантир доход, стабильн экосистема, соц справедливость. Русский крест- ¯ рождаем и ­ смертн. Методы охраны- промоция здоровья( достиж б высок уровня здор), профка болезней, лечен забол, реабилит выздоравл( США 13% от ВНП, РФ 5%).


ОЗ и З №27 Профилактика.

Профилактика — составная часть медицины. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. Программы- правительств и местные. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики. Первичная профилактика — это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и дрВторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика» как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию. Образ жизни : 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни). С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни, уклад жизни (быт, культура). ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия. Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний. Он направлен на устранение факторов риска (низкий уровень трудовой активности, неудовлетворенность трудом, пассивность, психоэмоциональная напряженность, невысокая социальная активность и низкий культурный уровень, экологическая безграмотность, гиподинамия, нерациональное, несбалансированное питание, курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ, напряженные семейные отношения, нездоровый быт, генетический риск и др.). ЗОЖ является важным фактором здоровья (повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту заболеваний и обострений хронических заболеваний). Посмотреть в лекциях пропаганду ЗОЖ !!!!!.

Оценка проф работы- индекс здор, физ развит насел, демогр показ, заболть, инвалидность, дали, квали, своевр взятия на Д учет.


ОЗ и З № 28 неинф и инф заболевания.

ССС: чаще : инфаркты( умир муж в трудосп возр, ж в нетруд), ГБ- чаще ж в связи с горм перестройкой, ревматизм- м в мол возр, прич явл стресс, неогр раб день, нерег пит, эколог, после стационара д пройти реабилитац, потом на террит участок. Онкология резко омолодилась, быстр рост, у пожил в 10 раз ¯ смертн, в100 раз реже у зрелых, чем у молод.прич-неизв этиол, позднее выявл, , экология, непр пит.профил рака мол жзы- кормл грудью до1,5 лет. Аборты, эрозии. Ятрогенн зя- из-за леч меропр, лекарств.Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, увеличение количества транспортных средств и повышение скорости их передвижения, распространение новых технологических процессов на производстве и в сельском хозяйстве, широкое использование техники в быту — все это определяет уровень травматизма. Снижение неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением уровня временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Алкоголизм рассматривается как медико-социальная проблема, влияющая на показатели состояния здоровья, заболеваемости и смертности. Уровень общей заболеваемости среди злоупотребляющих алкоголем в 1,5 раза выше, преимущественно за счет болезней системы кровообращения, органов пищеварения, отравлений и травм. В структуре общей заболеваемости после болезней органов дыхания у пьющих занимают травмы. Уровень смертности среди систематически пьющих в 3 раза выше, чем среди непьющих. В структуре смертности первое место занимают травмы и отравления, второе — болезни системы кровообращения, третье — онкологические заболевания. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.

Курение является причиной возникновения злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легких, гортани, пищевода, полости рта. С курением связано 90% заболеваний раком легких. У курящих чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, обструктивный бронхит и эмфизема легких. Так, инфаркт миокарда у курящих возникает в 3 раза чаще, чем у некурящих. Является причиной многих функциональных нарушений: расстройств памяти, внимания, задержки роста и полового развития у подростков, бесплодия, снижения работоспособности. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Курение приводит к преждевременной смерти, сокращает продолжительность жизни на 8—15 лет. . Высок риск заражения ВИЧ-инфекцией у этой группы населения.

Разработка и внедрение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение числа заболеваний на региональном уровне, предусматривает координацию действий всех служб (медицинского и немедицинского профиля), экологическое прогнозирование, социально-экологическое планирование. На групповом (производственно-коллективном) уровне можно эффективно осуществлять оперативное руководство, планирование и регулирование медико-санитарных и технических мероприятий, оценивать их социальную, экономическую и медицинскую эффективность. На этом уровне удается выявить ряд местных факторов производственного и бытового характера, оказывающих существенное влияние на формирование групп риска и на развитие состояний, предшествующих заболеванию. Семейный (или индивидуальный) уровень позволяет программировать формы первичной профилактики, профессионального отбора, оптимальный выбор «маршрутов здоровья», оптимизировать семейные (или индивидуальные) условия и образ жизни, выявлять начальные признаки заболеваний.

ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики заболеваний. Он направлен на устранение факторов риска (низкий уровень трудовой активности, неудовлетворенность трудом, пассивность, психоэмоциональная напряженность, невысокая социальная активность и низкий культурный уровень, экологическая безграмотность, гиподинамия, нерациональное, несбалансированное питание, курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ, напряженные семейные отношения, нездоровый быт, генетический риск и др.). ЗОЖ является важным фактором здоровья (повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту заболеваний и обострений хронических заболеваний).


ОЗ иЗ № 29 ПСМП

Это зона первого контакта мду человеком и сист ЗО.( Алма-Атинская декларация 1978 – лозунг- здоровье для всех к 2000 г. ).к ней относится вся амбул- поликл помощь. Ст 38 “ Основы законодательства РФ об охране здор”.- ПСМП- основн, бесплат и доступ вид мед обслуж и включ: леч распростр заб и травм, отравл и др неотл сост, провед сан- гиг и противоэпид меропр, мед профил важнейш забол, сан- гиг образование, провед мер по охране семьи,материнства, отцовства и детства,. ПСМП обеспечивается учрежд-ми муниц сист ЗО и сан- эпид службой, в оказании псмп м участвовать и учр гос и частной систем зо на основе договоров со страх мед учр. Не включает в себя помощ при соц опасных зях- псих, наркол, леч ТВ.

Принципы ПСМП—всеобщая доступность, участковость, профил направленность( всеобщая Д), санит просвещение. Элементы псмп- поликлиника, медсан часть, смп, стационар, сан- кур лечение.

Принципы обеспечения здоровья для всех: 1- здор явл основн правом чка и всемирной соц задачей.2- здор предст собой неотъемл часть развития общва.3- неравенство в сост здор людей дб сокращено. 4- правитво несет ответственность за здор своего народа. Стратегия- * ­ справедливости в отношении здоровья,* ­ возможности для выживания и ­ качва жизни.* обращение вспять глобальных тенденций в отношении- инф заб, неинф з., травматизм, алкоголизм, наркомания, табакокурение.* ликвидац инф бол.* улучш доступа к водоснабжению, санитария пищ прод. * содействие здор и противодей незд обр жизни.* ­ доступа к мед-сан помощи.* поддержка иссл в обл ЗО.* внедр глобальн сист мед информации и эпид надзора.* осущ политики здор для всех во всех странах.

Элементы ПСМП: *санит просвещ в обл охр здор. * снабж пищ прод и водой, провед санит мер. * охр зд матери и реб + планир семьи.* профил эпид заб. * прфил местн эпид заб. * ¯ забти итравм. * укрепл псих здор.* обеспеч лек средстми. Принципы организации: достиж удовл ур здор базир на соц приемлемых методах. Населен д акт учть в охр здор, затраты на орг пом дб оправданы, люб чк д получ пом за коротк время, доступна, деятть д коордся соц сектором, предост пом всем слоям насел, особ вниман соц- незащ слоям.

Орг мед пом в России: приоритет проф мер, доступность мед-соц пом. Соц защищ в случ утр здор. ПСМП в селе- ФАП, сельс врач амбул, террит поликл, станц и подстанц СМП. Больнич сеть- участк, городск. Район, общепрофильн больницы. Стационары- реаб центр, больн для хр бх, хоспис, дома сестринск ухода, пансионаты.

Лицензирование- выдача гос разрешения мед учр на осуществление им опр видов деятельности. Аккредитация- определение соответствия мед учр МЭСам. Сертификация- выдача документа, дающего право на занятие конкретн видом мед деятти .Перспективы развития: перераспределение части объема помощи из стационара в поликлинику, формирование врача общ практики, развитие консуль- диагн служб на базе поликлиники, смп.


ОЗ и З № 30 Страхование

Соц страх- сист, гарантир право на труд, заработок и справедл распред обществ продукта, а также гарантир законом соц защиту, возмещ убытков, оказ соц помощи и услуг.это сист , кот защищ от факторов соц риска: болезнь, несч случай, потеря трудосп, материнство, старость, безработица, смерть родственников. Мед страх явл частью соц страх. Соц стр- пенсионн, времен нетр, безработицы, ОМС.мед страх- комплекс мер по формированию или накоплению страх фондов, те тех средств, кот предназначены для оплаты мед помощи в качестве компенсаций затрат понесенных мед учр при выполн этих видов помощи. Виды мед страх- обязательное( соц) , добровольное( коммерч), массовое, групповое или индивид. Закон о мед страх граждан в РФ от28.06.91. Объект мед стр- соц риск( сост нездоровья). Субъекты мед стр- страхователь, стр мед организация, гражданин, медучр. Сраховаталь- предприятие( страхует работн предпр) , местн администрация( страхует нерабонаселение).Страховщик- мед стр орг, филиал террит фонда ОМС.

ОМС- социальн( некомм), массовое, нерисковое, безвозврат, нецелевое, нерентабельное, унифицир объем мед услуг.это форма соц защиты интересов населен в охр здор и получ мед помощи в усл перехода к рыноч отнош. Цель- гарантир при возникн страх случая мед пом беспл за счет накопл страх фондов; гарантир мед учр финансир мед услуг по утвержд тарифам в базов прогр.

ДМС- комм, индивид или групп, рисковое, возвратное, целевое, рентабельное, разнооб пакеты услуг., тариф устан договором.

Документы- конституция, з-н о мед стр гр в РФ от 11 окт 1993. Источн финансир-средства республ бюджета, местн гос бюдж, ср гос и общест орг, предпр, пожертвов, кредиты банков, взносы- ОМС 3,6%, врем нетр 5,4%. Пенс фонд до 28%, все виды соц страх 39% фонда оплаты труда. Базовая прогр ОМС от 11.09.98.- сод осн гарантии, предост в рамках ОМС- амб- поликл и стац пом, предост в учр ЗО независ от их организац –правов формы при люб заб, за искл тех, лечен котдолжно финанс за счет федер бюджета( дорогостоящ мед пом, леч в спец диспансерах, льгот лекарст обеспеч, профилактика, СМП). На основе базовой разраб террит прогр ОМС- объем предост мед услуг кот не м быть меньше , установлго Базов прогр. Федер фонд ОМС-обеспеч зна о мед страх граждан, защита прав в сист ОМС, обеспеч устойчивости сист ОМС, достиж соц справедливости в сист омс, реализация гос финанс политики в обл омс. Террит фонд ОМС- обеспеч всеобщности омс, сбор средств на омс, обеспеч зна* о мед стр в рф*, обесп фин устойч сист омс, достиж соц справедл и равенства в сист омс.. задачи мед страх орг- финансир мед пом застрахованным, контроль за объемом и кач оказ мед услуг в соот договору.

Программа гос гарантий- госво гарантир бесплат мед пом, финансир за счет средств омс.?


ОЗ и З № 31 Реформирование.

Пробл ЗО до реформы- остаточ принцип финансир, нерац использ ресурсов ( кадры, оборуд,), недостаток совр технологий, многообразие номенклатуры леч учр, ¯ квалиф мед перс на догост этапе, узкая специализация, ¯ мотивация к труду, уравниловка в оплате, ¯ трудовой дисциплины. Сейчас в основе бюджетно- страховая м-на. Цель реформы- оказ качест мед пом насел-ю, доступной на основе фундаментальн преобразов финансирования, демократизацию управления, внедр нов технол, развит конкуренции, основ на свободе выбора врача и ЛПУ. 1997 г- « Концепц развит ЗД и мед науки». 1 этап- 1997- 2000- завершен. 2этап- 2001- 2005 – федер целев прогр развит ЗО, кот позволит создать основу эфф методов проф-ки, Дs-ки, лечен, обеспеч доступ квалиф и специал помощь. След этап –завершение, в резте чего сформ сист ВОП- , развит получат центры спец мед пом, передвижные формы оказ помощи, , формир единой информ системы мониторинга здоровья, создание связей мду клинич центами и ВОП для консультир пациентов и ­ проф знаний мед работ. Что б сделано? Управление- рыночные изменения- руководитель д выполн роль менеджера- управленца: новый тип руководителя, кот знает законы экономики. Стабильность работы м учр д обеспеч-ся путем привлечения различ источников финансирования, бесплат помощь в рамках программы гос гарантий при таком финанс д полностью обеспеч стоимость этих программ. 1997- 1999- реструктуризация стац помощи с одноврем развитием учреждений с дневными стац, стац на дому. Внедрен ВОП( впервые в Самаре, Москве, Питере, Кемерово) при сохранении всех ЛПУ с изменением их функции, мет работы, усовершенст их деятти. ВОП- обслуж 1000-3000 ч, многопофиль амб помощ, профка, орг пом престарелым, хр больным совместно с орг соц защиты. Д получить распространение хосписы.

Разделы: 1-введение. 2- осн напр развит, цель- улучш здор насел, ¯ потерь общества в связи с болезнями и смертностью. Задачи- ­ объем профилактики, ¯ сроки лечения за счет внедрения нов методов, ­ эффть использования ресурсов. Принципы- всеобщность, экон эффть, единство науки и практики, адекватн финансир до 6-7% НВП. 3- совершенст организации мед пом- перераспр части стационара в амбулаторию, ВОП, развитие консультат помощи, сокращение госпит этапа, специализ мед центры материнства и детства, служб планирования семьи, интеграция родовспомог учр, наркол и псих служба, бба с ТВ, ВИЧ, внедр совр технологий, леч соц значимых болезней, скорая помощ мобильная оказ неотлож пом, уникальные мет диагностики, поддержкаразвития реабилит пом. Сельское насел формир леч- диагн комплексов. 4- совершен сист финансир ЛПУ- завис финансир от объема и кач услуг, усоверш тарифов.5- организация ЗО на федер уровне, опред стратегии разв, программа законод базы, сфера обращения лекарств,, учреждение мед гос стандарты, подушевое финансир, программы субъектов РФ. 6- обеспеч соц- эпид благополучия- развитие соц-эпид надзора. Охрана террит РФ от ООИ. 7- гос гарантии по предоставлению бесплат мед пом и защ прав пациентов. 8- развит мед науки. 9- совершенствов мед образован и кадровой политики.¯ подготовку мед работ по традиционн направл, ­ ВОП, мед психолог, клин фармаколог, мед сестра высш образов, спец по соц работе, охрана труда м работ, компенс за особ усл труда. 10- соверш мех обеспеч гарантий в обл мед. 11- расшир соц базы ЗО. 12- мех-мы и этапы реализации.

ОЗ и З №32 Временная нетрудоспособность.

Экспертиза врем нетр- вид мед экспертизы, осн цель кот явл оценка сост здор пациента, качва и эффти провод обсл и леч, возмти осущ проф деятть, а также опр сроков и степени врем утр трудосп. Эксп пров в соот с инструкц о порядке выдачидокум, удостовх врем нетр( 01.12.1994 № 713). Врем нетр- сост орг чка, обусловленное забол или травмой, при котнаруш функции сопровся невозмю выполн проф труда в обычн усл в теч небольш отрезка времени и носит обратимый характер под влиянием лечения. Документы удостов вр нетр- лист нетр( б/л), справка установл формы. Полная( остр пер ИМ пост реж), частич( хр пер с компф – амб леч, работа без физ нагр). Приказ №206 посмотреть! Виды врем нетр: забол, травма( произв и быт), уход за боль чл семьи, сан-кур леч и мед реаб, карантин, протезирование, бер и роды, мед аборт. Уровни эксп вр нетр: леч вр, КЭК мед учр, КЭК органа упр ЗО террит, КЭК орг упр ЗО субъекта федер, гл спец по эксп вр нетр МЗ РФ. Леч врач обязан- опред вр нетр, выдать б/л единовр и единолич на10 дн и единолич до30 дн, напр на КЭК и МСЭК. Состав КЭК- 1) зам гл вр по КЭК( орг работы, возглавляет, контроль выполн МЭСов, провед эксп вр нетр, реш слож ?, ­ квал врачей, рассм обращ пациентов по ? оказ мед помощи, анализ забол), 2) зав отделением, 3) леч врач, 4) др спец. Функции КЭК- оценка кач и эффть леч- диагн пр, разр слож и конфл ? эксп ВН, напр на МСЭК, напр на леч за предел адм террит, трудоустр нетр бх, ТВ, проф з, освоб от экзаменов в школе, предост академ отпуска.ЗВУТ-нач изуч с 1925 г. Еденица –кажд случай заб с вут. Учет докум- лист нетр. Показатели: ч случ вн, сред прод вн. Структура заб-ти с вут: респир заб, з нер сист и орг чувств, б сист кровооб. При иссл з с вут можно выделить группу ЧиДБ( 10 % от общ числа бх). Критерии отбора в группу: 1) по однород з-4 раза в год или 40 дн вр нетр в год.2) по разнород заб- 6 раз в год или 60 дн нетр.


ОЗ и З № 33 Экспертиза стойкой нетрудоспособности.

Ст нетр- длит либо постоянн нетрудосп или значит огранич трудоспос-ти, вызв хр заб ( травм) приведш к значит наруш функц орг-ма. В завис от степ утраты тр устанавл инвалидность. Инвалидность- длит, пост-е полн или частич потеря трудосп. Ст нетр определ-ся рядом факторов: 1) социальн- характ выполняем работы, профессия, квалиф, образ-е, соц- гиг и произв усл труда, мат- быт усл, соц труд прогноз. 2) биол- характ забол, степ выраж функц наруш, адаптац возможн орг-ма.

Стойк нетр

А) полная ( порок сердца с декомп) – непригоден к труду или противопоказан.

Б) частичная( порок серд с нед-ю кровообр) – умер нагр .

Группы инвалидности: 1- лица с полн пост или длит пот трудосп, нужд в постуходе, надзоре ( псих), мб примененык отдельн видам тр деят в инд условиях,. 2- с полн пост, длит наруш труд вследст наруш функц орг-ма но не нужд в пост уходе, труд м в инд созд условиях. 3- при необх перевод по сост здор на работу с более низк квалиф труда, сокращ объема производ деят-ти, выраж анат дефекты . инвал-ть устан МСЭК. Для динамич набл-1гр проход освидет чз 1,5 года, 2 гр- чз 1 г, 3 гр- чз 0,5-1 г. Без переосвидет устанавл-ся: > 60 лет м, > 55 лет ж, если срок переосв наступит позже указ срока, инв 1 и 2гр ,если за последн 15 лет гр не измен или стала б высокой( 2-1).причины инв: 1-вследст общего з-я ( потеря трудосп послепрекр труд деят), 2- вследстпроф забол ( влияние проф факт явилось этиол моментом заб и исключ др факторы), 3- вследст труд увечья( при вып тр обяз), 4- инв дества ( вр з, з или травм в возр до 16 лет), 5- инв до нач труд деят( > 16 лет до нач работы). Инв вход в общест здор и хар-ет сост здор насел, кач мед помощи, эфф леч, проф меропр, кач работы МСЭК. Интенс показ- уровень первич выхода на инв на 1000 трудосп насел.причины- б сист кровооб, зл новооб, последствия травм.

МСЭК пров по террит принц, наход в ведении минист-ва соц обеспеч. Задачи- оценка сост проф трудосп, прич инвал, опредтрудов рекомендац, набл и контроль за сост трудосп-ти инв, меропр по проф и устранен инвалидн. Напр из КЭК чз 10 мес при общ забол, чз 12 мес при ТВ, сложн реконстр опер. Напр люди при очевидно неблагопр клин или труд прогнозе, кот нужд в соц защите. При благопр труд прогн в случ нахожд на б/л > 10-12мес для реш ? о продл леч или уст гр инвал, инвал для изменен труд рекоменд при ­ или ¯ прогноза. Документы- 1)направление на МСЭК- сост леч вр, рез-ты набл и иссл, лечен ,эффть, фактич трудоспть, Дs.2) лист нетрудосп, 3) акт освид во мсэк- паспорт и профф данные, объект данн, иссл. Заключ фиксир в листке нетр. Состав- терап, хир, невроп, предст соц защ, предст общест орг. Решение на основе колег заключ.Первичные МСЭК- первич освид больных и повторинвалидов- на базе ЛПУ (районн, гор,межрайон), высшие –республ, краев, област. Общего профиля и специал-е( на базе туб дисп, онко, кардио –2 врача спец и вр смежной профф). Возраст:детский( необх педагог и труд меропр в дошк учр, школе и проф учил.), подростковый( труд и проф навыки приобр в проф школах , училищ, колледж), молод и средн( на рабоч местах с сохр квалиф пров в инд порядке, сост прогр реаб), предпожил и пенсионн( более низк квал, пол принадл- мужч б глубже переж инвал, женщ за семейн условия, псих пом, инд, проф и соц реаб.).

Схема реаб: леч в стац и поликл – реабилит центры – реаб стационар- МСЭК- назначение- возвр к труду, возврат с огранич, напр на инвал, обуч нов профф, возвр на доп леч. Причинами первичной инвалидности являются в основном 4 группы заболеваний: болезни органов кровообращения — 27—35% случаев; злокачественные новообразования — 23—29%; травмы — около 10%; болезни нервной системы и органов чувств — 5—7%. Большинство людей (80—90%) становятся инвалидами в трудоспособном возрасте. При этом уровень реабилитации и восстановления трудоспособности незначителен (10—12%).
Основой организационной работы по профилактике инвалидности должен стать комплексный план мероприятий по снижению инвалидности, повышению качества врачебно-трудовой и медико-социальной экспертизы. Для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности в экспертную комиссию должны входить 3 врача (терапевт, хирург и невропатолог). В будущем планируется расширить комиссию до 5—6 человек, включив в ее состав реабилитолога и психолога-социолога. Экспертные комиссии классифицируются по трем признакам: по объему работы (ежедневно действующие постоянные комиссии и выездные); по профилю (общего профиля и специализированные — по фтизиатрии, психиатрии, травматологии, кардиологии, онкологии, офтальмологии и др.), по уровню (районные, городские, межрайонные). Второй уровень — это экспертные комиссии высшего звена (областные, центральные). Задачи экспертных комиссий: определение групп инвалидности; установление вида инвалидности (инвалид с детства, по общему заболеванию, по профессиональному заболеванию, инвалид войны); изучение и анализ причин инвалидности; разработка мер профилактики и реабилитации (медицинской, социальной, профессиональной); оформление документации. Среди документов важнейшими являются: «Акт освидетельствования», который заполняется одновременно со статистическим талоном; «Заключение» — для лечебно-профилактического учреждения, «Извещение» — для предприятия; направление в отдел социального обеспечения и «Справка о решении комиссии» — для выдачи на руки больному. Основным документом для анализа деятельности является годовой отчет, составляемый по форме № 7, который заполняется на основе журнала протоколов заседаний комиссии и другой учетной документации.

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел icon«Трансфер факторы – подарок природы.» Все мы рано или поздно начинаем задумываться о своем здоровье. Ведь здоровье – это энергия, это работоспособность, это желание, это сила-сила жизни. И не заботиться о своем здоровье – это преступление против себя

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconI. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения 3 Глава Гигиена населённых мест 3

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconПассивное курение. Что это такое? Определение очень простое. Это наш «ближний», который попадает в нашу среду и как бы курит, а вернее опять травится вместе с н

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconТрансгенные животные экспериментально полученные животные, содержащие во всех клетках своего организма дополнительную интегрированную с хромосомами и экспресс

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconИнкубация яиц. Что это такое?

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconЗабота о здоровье это важнейший

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconНасекомые необходимы для нормальной жизни людей. Из всех известных их видов менее 2% относится к вредным, причем в большинстве случаев к тем же систематически

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconЭто вирусное инфекционное заболевание человека и животных, которое заканчивается смертью

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconПерепёлкина Елена – Лечебная пирамидка. Что это такое?

Здоровье это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятел iconПрекрасное здоровье. Имеете ли вы представление о том, что это значит?

Поместите кнопку у себя на сайте:
Образование


База данных защищена авторским правом ©cow-leech 2000-2013
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
COW-LEECH.RU